Мирена – 10 отзывов, цена от 10000 руб., инструкция по применению

Спираль Мирена: отзывы и инструкция

Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от нежелательной беременности. Для каждого из них характерны определенные особенности. Одним из наиболее распространенных контрацептивных средств считается внутриматочная спираль Мирена. К ее преимуществам относят длительный эффект и надежную защиту.

Производитель Мирены

Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона. Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции. Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Какой гормон содержит Мирена

Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества. Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

Показания к спирали Мирена

Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

  • эндометриоз;
  • отсутствие желания заводить ребенка;
  • миома;
  • профилактика гиперплазии эндометрия;
  • идиопатическая меноррагия.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

Спираль Мирена при климаксе

Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний. Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена. Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

Противопоказания к Мирене

Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

  • инфекционные заболевания;
  • цервицит;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометрит;
  • септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • атипичное перерождение клеток шейки матки;
  • гормонозависимые опухоли;
  • возраст старше 70 лет.

Инструкция по применению Мирены

ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

  • гинекологический осмотр и визит к маммологу;
  • взятие влагалищного мазка;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • сдача крови на инфекции.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

На какой день цикла ставят спираль Мирена

Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

Установка Мирены

Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

Больно ли ставить спираль Мирена

Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

Что нельзя делать после установки спирали Мирена

Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке. Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме. Запрета на физическую активность не налагается.

В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

  • отказаться от частой смены партнеров;
  • повысить качество интимной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога.

На сколько лет ставится спираль Мирена

Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

Удаление Мирены

Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики. Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок. По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

Можно ли забеременеть с Миреной

По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

  • неправильная установка спирали;
  • несвоевременное извлечение ВМС;
  • установка спирали во второй половине цикла;
  • выпадение контрацептива.

Побочные эффекты спирали Мирена

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

  • увеличение артериального давления;
  • болевой синдром в области малого таза;
  • повышение чувствительности груди;
  • акне;
  • алопеция;
  • тошнота;
  • вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

  • побледнение кожных покровов;
  • боль в животе острого характера;
  • пониженное давление;
  • учащение пульса.

Выделения после установки спирали Мирена

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры тела;
  • пульсирующая боль в животе;
  • кровотечение;
  • общее недомогание;
  • наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Кровотечение при Мирене

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Сколько стоит спираль Мирена

Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

Аналог спирали Мирена

Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

В качестве равноценной замены Мирены выступают другие внутриматочные спирали. Они различаются по форме, материалу и цене. Наибольшим спросом пользуются спирали:

Заключение

Спираль Мирена – надежное средство от беременности, требующее ответственного подхода. Главные преимущества контрацептива заключаются в денежной выгоде и удобстве использования. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует совершать регулярные профилактические визиты к врачу.

Мирена

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза. Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением. Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инструкция по применению внутриматочной спирали Мирена

Мирена — внутриматочная терапевтическая система, основным действующим веществом которой является левоноргестрел. Внутриматочная система представляет собой трубку проводника, в которую помещен гормональный эластомер. За счет проницаемой мембраны, левоноргестрел высвобождается постепенно, достигая терапевтической концентрации в организме женщины.

Левоноргестрел, в количественном содержании 52 мг, оказывает направленное гестагенное действие. В такой дозе препарат напрямую попадает в полость матки, что позволяет достигать максимальных концентраций при крайне низких суточных дозах.

При применении Мирены отмечается незначительное морфологическое изменение структуры матки, ввиду его антипрофилеративного действия. Левоноргестрол, являясь гормональным контрацептивом, способствует утолщению слизистой оболочки цервиального канала, тем самым препятствуя оплодотворению.

В 50% случаев наблюдается снижение овуляции.

Начальная концентрация действующего вещества составляет всего 20 мкг в сутки. Благодаря такому количеству, системное действие препарата выражено незначительно.

Показания к применению Мирены

Основными показаниями к приему препарата будут:

  • Средство гормональной контрацепции.
  • Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
  • Идиопатическая меннорагия.
  • Лейкомиома матки.
  • Маточные кровотечения в пременопаузе.

Основные противопоказания к приему Мирена

Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К основным из них можно отнести:

  • Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
  • Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
  • Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Прогрессирующие заболевания половых органов.
  • Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

Как принимать Мирену при эндометриозе

Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

Мирена ставится в полость матки на пять лет.

При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль. Перед постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза. Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

Читайте также:  Физиотенз - официальная инструкция по применению, аналоги

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

После установления спирали, женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

Мирена устанавливается в полость матки в течении семи дней после начала менструального цикла.

Побочные действия при приеме Мирена

Более чем у 10% женщин отмечаются маточные кровотечения, олиго- и аменорея. Кроме этого, возможно нарушение интенсивности менструальных кровотечений. Однако, такие побочные эффекты постепенно исчезают в течении первых месяцев, после постановки МПС.

Крайне редко наблюдается сниженное настроение, отсутствие либидо, появление угревой сыпи. Со стороны пищеварительной системы могут возникать вздутие, тошнота, боли в животе. В 1% случаев отмечается увеличение массы тела.

Отзывы врачей о препарате Мирена

С медицинской точки зрения, внутриматочная терапевтическая система Мирена — одно из самых современных и эффективных средств, как в роли контрацептивного препарата, так и в лечении эндометриоза. Большинство специалистов отмечают регрессивные изменения эктопических тканей эндометрия в течении первых двух лет, после постановки спирали.

Мирена

Показания к применению

Контрацепция (длительная), меноррагия, профилактика гиперплазии эндометрия на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Внутриматочная терапевтическая система

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Мирена, беременность или подозрение на нее, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и нижних отделов мочеполового тракта (в т.ч. послеродовой эндометрит, септический выкидыш в течение 3 последних месяцев, цервицит) и заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; дисплазия шейки матки с признаками атипии, злокачественные заболевания матки или шейки матки, патологическое маточное кровотечение неясной этиологии, врожденные или приобретенные аномалии матки (в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки). Острые заболевания или опухоли печени. Рак молочной железы.

C осторожностью. Мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или др. симптомами, указывающими на ишемию головного мозга, необычно сильная головная боль; желтуха; тяжелая артериальная гипертензия; гормонозависимые новообразования (подтвержденные или подозреваемые); тяжелые заболевания ССС, в т.ч. инсульт и инфаркт миокарда.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводят внутриматочно. У женщин детородного возраста ВМК рекомендуется вводить Мирен в течение 7 дней от начала менструаций, после искусственного аборта – сразу или после очередной менструации. После неосложненных самопроизвольных родов – не ранее чем через 6 нед.

Замена ВМК на новый может производиться в любой день менструального цикла.

У женщин, не имеющих менструаций, для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии ВМК может быть установлен в любое время; у женщин с сохраненными менструациями установку производят в последние дни менструального кровотечения или кровотечения “отмены”.

Фармакологическое действие

Контрацептивное гестагенное средство. Левоноргестрел в составе ВМК оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, вызывает его временную атрофию (снижая его имплантационную функцию). Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Повышает эффективность и длительность действия ВМК без подавления овуляции. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, блокирует высвобождение рилизинг-факторов (ФСГ и ЛГ). Снижает объем менструального кровотечения, снимает пред- и менструальные боли. Контрацепция эффективна в течение 5 лет.

Побочные действия

Часто – отеки (периферические, абдоминальные), повышение массы тела, снижение настроения, нервозность, эмоциональная лабильность, головная боль, боль в животе, тошнота, угри, боль в спине, дисменорея, бели, цервицит, напряженность и болезненность молочных желез, боль в малом тазу, экспульсия.

Редко – генитальные инфекции, гирсутизм, выпадение волос, зуд.

Очень редко – снижение либидо, мигрень, вздутие живота, сыпь, крапивница, экзема, перфорация матки.

Особые указания

После удаления ВМК способность к деторождению восстанавливается у 50% женщин через 6 мес, у 96.4% – через 12 мес.

ВМК с Миреном может применяться у женщин, получающих гормональную заместительную терапию, в сочетании с пероральными или трансдермальными формами эстрогена, не содержащими гестагенов.

Препарат поставляется в стерильной упаковке, которую вскрывают только непосредственно перед установкой. Вскрытую систему содержат в асептических условиях. Если стерильность упаковки нарушена (в т.ч. при подозрении), ВМК, а также удаленный из матки ВМК, проводник следует уничтожить как медицинские отходы (содержат остатки гормона).

Перед установкой ВМК необходимо провести общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и молочных желез, а также исследование мазка из шейки матки. Следует исключить наличие беременности и заболеваний, передаваемых половым путем, а инфекции органов малого таза должны быть полностью излечены.

До установки ВМК, а также при возникновении кровотечений после начала заместительной эстрогенной терапии у женщины, которая продолжает использовать препарат, ранее установленный для контрацепции, следует исключить патологические изменения эндометрия. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также в случае нерегулярных кровотечений во время длительного лечения.

Перед установкой ВМК определяют положение матки и размеры ее полости. Особенно важно правильное расположение ВМК в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМК и создает условия для ее максимальной эффективности. Повторное обследование проводят через 4-12 нед после установки, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.

Нельзя применять для посткоитальной контрацепции.

ВМК удаляют путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, она может быть удалена с помощью узкого влагалищного зеркала. При этом может потребоваться расширение канала шейки матки.

Систему следует удалить через 5 лет после установки. В случае, если женщина хочет продолжать использование того же метода, может быть установлен новый ВМК.

Если беременность нежелательна, удаление ВМК следует выполнить во время менструации при условии, что менструальный цикл сохранен. Если система удалена в середине цикла, а у женщины в течение предшествовавшей недели было половое сношение, она подвергается риску забеременеть, за исключением тех случаев, когда новая система была установлена немедленно после удаления старой.

Установка и удаление ВМК могут быть сопряжены с определенными болевыми ощущениями и кровотечением. Процедура может вызвать обморочные состояния вследствие вазовагусной реакции или судорожный припадок у больных эпилепсией.

Недавно проведенные эпидемиологические исследования показывают, что у женщин, получающих мини-пили, содержащие только гестаген, возможно некоторое повышение риска венозной тромбоэмболии, но результаты этих исследований были статистически недостоверными. Тем не менее при применении ВМК следует немедленно принять соответствующие диагностические и лечебные меры при выявлении симптомов тромбоза.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди; с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с или без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; “острый” живот.

К симптомам, указывающим на тромбоз сосудов сетчатки глаза, относятся необъяснимая частичная или полная потеря зрения, возникновение птоза века или диплопии, отек соска зрительного нерва или поражения сосудов сетчатки.

Единое мнение о возможной роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении венозной тромбоэмболии отсутствует.

ВМК следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМК у этих больных следует проводить антибиотикопрофилактику.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрация в крови следует регулярно контролировать у женщин, больных диабетом.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. При длительных и упорных межменструальных кровотечениях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

ВМК не относится к средствам контрацепции I ряда у молодых, никогда не бывших беременными женщин, а также у женщин в постменопаузальный период с выраженной атрофией матки.

Олиго- и аменорея у женщин детородного возраста развивается постепенно, примерно в 20% случаев использования ВМК. Если менструации отсутствуют в течение 6 нед после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее необязательны, если только отсутствуют др. признаки беременности.

Когда препарат используют в комбинации с постоянной заместительной эстрогенной терапией, у большинства женщин в течение 5 лет постепенно развивается аменорея.

Трубка проводника помогает защитить от загрязнений микроорганизмами во время установки, а проводник сконструирован так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. При применении медьсодержащих ВМК максимальный риск инфекции органов малого таза приходится на первый месяц после установки системы; в дальнейшем риск снижается. Частота инфекций органов малого таза у женщин при применении ВМК с левоноргестелом ниже, чем при применении медьсодержащих ВМК. Установлено, что наличие нескольких половых партнеров является фактором риска инфекций органов малого таза.

При рецидивирующем эндометрите или инфекции органов малого таза, а также при тяжелых или резистентных к лечению в течение нескольких дней острых инфекциях ВМК должен быть удален.

Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на потенциальную возможность присоединения инфекции, показаны бактериологическое исследование и тщательный контроль.

Возможные признаки экспульсии любой ВМК – кровотечение и боль. Однако система может быть изгнана из полости матки незаметно для женщины. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность препарата. Поскольку препарат уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМК.

При неправильном положении он должен быть удален, и вслед за удалением может быть установлена новая система.

Женщине необходимо объяснить, как проверять нити ВМК.

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМК возникает редко, в основном во время установки. В этих случаях систему следует удалить.

Женщины с эктопической беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза, подвержены высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае появления боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций или когда у больной с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности у женщин, использовавших ВМК с левоноргестрелом, составляла 0.06 на 100 женщин в год. Этот показатель ниже, чем у женщин, не использовавших контрацептивных ЛС (0.3-0.5 на 100 женщин в год).

Если нити для удаления ВМК при исследовании, в ходе длительного наблюдения, не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередных менструаций. Если беременность исключена, нити обычно удается локализовать с помощью осторожного зондирования. Если обнаружить нити не удается, возможно, что ВМК был вытолкнут из полости матки. Для определения правильности расположения системы можно использовать УЗ-диагностику. В случае ее недоступности или безуспешности используют рентгенологическое исследование.

Поскольку контрацептивный эффект препарата обусловлен главным образом его местным действием, у женщин детородного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается и их развитие может продолжаться. Увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. Увеличенные фолликулы наблюдались у 12% женщин, использовавших препарат. В большинстве случаев эти фолликулы бессимптомны, хотя могут сопровождаться болью внизу живота или болью при половом сношении.

В большинстве случаев увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно на протяжении 2-3 мес наблюдения. Если этого не произошло, продолжают УЗИ-контроль, а также проведение лечебных и диагностических мер и выполнение соответствующих рекомендаций. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Антибиотики при гастрите – виды, схема лечение, как лечить

При возникновении беременности во время использования препарата рекомендуется удалить ВМК в связи с риском самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Удаление ВМК или зондирование матки также могут привести к выкидышу. Если осторожно удалить ВМК невозможно, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности искусственного прерывания беременности. Если женщина хочет сохранить беременность, ее следует проинформировать о рисках и возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. Необходимо исключить внематочную беременность. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о боли внизу живота, сопровождающихся лихорадкой.

Из-за внутриматочного применения и местного действия ВМК нельзя полностью исключить его тератогенное действие (особенно вирилизацию). Данные о врожденных дефектах, вызванных использованием ВМК с левоноргестрелом в случаях продолжения беременности до родов без удаления ВМК, отсутствуют.

Левоноргестрел обнаруживается в грудном молоке, однако маловероятно, чтобы он повышал риск для ребенка.

Предполагается, что использование любого только гестагенного метода контрацепции через 6 нед после родов не оказывает серьезного влияния на рост и развитие ребенка. Только гестагенные методы не оказывают влияния на количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, использующих препарат, во время лактации.

Обзор гормональной внутриматочной спирали Мирена

Гормональная внутриматочная спираль Мирена относится к разновидности контрацепции, которая помогает избежать незапланированного зачатия, и при этом оказывает лечебно-профилактический эффект, что дает возможность её использовать при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Основные характеристики гормональной противозачаточной спирали Мирена, особенности её использования, показания и противопоказания, будут подробно рассмотрены ниже.

Общая информация о вмс Мирена

Гормональный внутриматочный контрацептив Мирена представляет собой Т-образную конструкцию, состоящую из полиуретановой основы и гормональной составляющей, представленной левоноргестрелом. Сердцевина конструкции, содержащей левоноргестрел, покрыта непрозрачной мембраной, медленно высвобождающей гормональный компонент. Скорость высвобождения левоноргестрела составляет 20 мкг в сутки.

Действующий компонент спирали относятся к синтетическим гестагенам, оказывающим местное воздействие на область матки. При высвобождении левоноргестрела, данный компонент уменьшает чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, расположенных в области слизистой оболочки полости матки. Данный эффект приводит к угнетению пролиферации клеток на местном уровне.

Под воздействием Мирены наблюдаются местные изменения не только в эндометрии, но и в слизистой оболочке канала шейки матки. Под воздействием левоноргестрела наблюдается увеличение вязкости цервикальной слизи, в результате чего при незащищенном половом акте исключается возможность проникновения сперматозоида в женские половые пути. Гинекологическая гормональная спираль Мирена оказывает влияние на менструальную функцию.

В первые месяцы с момента установки изделия, у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей. По мере накопления терапевтического эффекта и замедления процесса деления клеток слизистой оболочки полости матки, менструации приобретают скудный характер, вплоть до их полного отсутствия. В течение 3-х месяцев с момента установки спирали, объём кровянистых выделений во время менструации сокращается на 62-94 % .

В течение полугода с момента установки изделия, уровень кровопотери уменьшается на 70-95%. Подобный эффект используется в терапии идиопатической меноррагии, когда у женщины наблюдаются обильные менструальные выделения, приводящие к значительной кровопотери с развитием анемии.

Преимущества и недостатки

Установка гормональной спирали Мирена с контрацептивной или лечебной целью, обладает рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед внедрением инородного тела во внутреннюю среду организма. К основным преимуществам использования данного вида внутриматочной контрацепции, можно отнести:

  1. Уровень противозачаточной эффективности составляет не менее 98%.
  2. При использовании спирали отсутствует необходимость в применении дополнительных противозачаточных средств.
  3. Защита от незапланированной беременности в течение 5 лет.
  4. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время полового акта как у женщины, так и её партнёра.
  5. Финансовая выгода, так как стоимость внутриматочного контрацептива значительно меньше суммарной стоимости всех противозачаточных средств, которые могут быть использованы в течение 5 лет.
  6. Оказания лечебно-профилактического эффекта при заболеваниях, возникающих на фоне гиперэстрогении.

Кроме преимуществ, спираль от нежелательной беременности Мирена имеет ряд недостатков, среди которых выделяют:

  1. Высокая стоимость изделия.
  2. Существующий риск развития побочных эффектов, связанных с действием левоноргестрела и некорректной установкой спирали.
  3. Отсутствие защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
  4. Возможность полного восстановления детородной функции спустя 6-12 месяцев с момента удаления спирали из полости матки.
  5. Наличие отдельных противопоказаний, при которых невозможно использовать гормональную спираль.

Кроме того, противозачаточная спираль Мирена может быть установлена только рожавшим женщинам. Установка внутриматочного контрацептива нерожавшим пациенткам осуществляется только по строгим медицинским показаниям.

Где купить внутриматочную спираль Мирена?

Приобрести данную разновидность внутриматочной контрацепции можно в аптечных сетях или в интернет-аптеках, занимающихся реализацией сертифицированной фармацевтической продукции. Стоимость одной спирали составляет от 9500 до 11000 руб.

Инструкция по применению спирали Mirena

Официальная инструкция по применению гормональной ВМС Мирена, содержит отдельные рекомендации по использованию спирали, но при этом саму установку изделия должен проводить лечащий врач гинеколог в условиях гинекологического кабинета.

Подготовка

На подготовительном этапе, женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов тазовой области и молочных желез. Также, проводится лабораторное исследование мазка, взятого из шейки матки . Перед установкой контрацептива необходимо убедиться в отсутствии беременности, инфекционно-воспалительных заболеваний, а также заболеваний, передающихся половым путем. Далее, проводится оценка размеров и положения матки.

Установка и срок использования

Если у женщины отсутствуют противопоказания для установки внутриматочного контрацептива, то врач переходит непосредственно к этапу внедрения противозачаточного изделия. После введения гинекологического зеркала выполняется антисептическая обработка шейки матки, после чего при помощи гибкого пластикового проводника осуществляется введение Мирены в маточную полость. Важно помнить, что правильное расположение спирали в матке является залогом получения желаемого результата от использования контрацептива. Неинтенсивная боль при установке гормональной спирали Мирена является нормальной реакцией, которая имеет кратковременный характер. При соблюдении техники введения внутриматочного контрацептива, срок его эксплуатации составляет не менее 5 лет, после чего необходимо заменить изделие на новое.

Если у женщины отсутствовали противопоказания для установки ВМС, то после внедрения конструкции, рекомендовано посетить лечащего врача гинеколога не менее 4-х раз в течение первого года с момента установки спирали. Первичный осмотр проводится через 1 неделю после процедуры установки, вторичный через месяц, а третичный через полгода после введения Мирены. По истечении первого года, посещать лечащего врача гинеколога рекомендовано не реже 1 раза в 12 месяцев. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявлять последствия установки спирали Мирена.

Удаление

Для того чтобы удалить гормональную спираль Мирена из полости матки, достаточно осторожно потянуть за нейлоновые нити, расположенные на одном из концов изделия. Данная манипуляция осуществляется врачом гинекологом при помощи специальных щипцов. Если нейлоновые нити не видны, то для удаления спирали из полости матки используется тракционный крючок. При необходимости, гинеколог может выполнить расширение канала шейки матки.

Если женщина планирует дальнейшее использование спирали по истечении 5 лет, то после удаления устаревшего контрацептива проводится установка новой спирали. У женщин репродуктивного возраста, удаление спирали выполняется во время менструации, при условии, что цикл стабилен и регулярен. Удаление контрацептива, как и его установка, может сопровождаться определённым дискомфортом или не выраженными болевыми ощущениями. У некоторых пациентов во время установки внутриматочной спирали возникает брадикардия.

Выпадение

Основными признаками выпадение гормональной спирали Мирена является интенсивная боль в надлобковой области, а также кровотечение различной степени интенсивности. Очень часто, данная ситуация развивается при интенсивном сокращении матки во время менструации. Частичное выпадение спирали приводит к уменьшению её эффективности.

Для того чтобы определить расположение контрацептива, женщине рекомендовано самостоятельно проверять нити спирали во время приема душа с помощью указательного и среднего пальца. Если нити не ощущаются, рекомендовано в кратчайшие сроки посетить лечащего врача гинеколога, и до момента врачебной консультации избегать половых контактов.

В случае смещения контрацептива, он подлежит незамедлительному удалению, с последующей установкой новой внутриматочной системы.

Показания и противопоказания

К основным показаниям для использования этого вида внутриматочной контрацепции, можно отнести:

  1. Необходимость надежной защиты от наступления незапланированной беременности.
  2. Эндометриоз.
  3. Идиопатическая форма меноррагий.
  4. Миома матки.
  5. Гиперпластические процессы в области эндометрия.

Очень часто, спираль Мирена используется при миоме матки, что позволяет уменьшить активность эстрогенов, обладающих пролиферативным эффектом. На фоне использования Мирены при миоме матки, у женщин уменьшается объем выделений во время менструации, пропадает болевой синдром и уменьшается скорость роста миоматозного узла.

Особенности применения

Существуют различные особенности использования внутриматочной гормональной контрацепции Мирена при различных состояниях. Тонкости применения внутриматочного противозачаточного изделия будут подробно рассмотрены ниже.

При лактации

В период грудного вскармливания, использование внутриматочной гормональной контрацепции Мирена не противопоказано. Активный компонент спирали может проникать в организм новорожденного ребенка в объеме не более 0,1%. Такая дозировка действующего вещества не способна вызывать какие-либо изменения в детском организме. Кроме того, левоноргестрел не влияет на количественные и качественные показатели грудного молока.

При беременности

При подтверждённой беременности или подозрении на неё, категорически запрещено использовать любые варианты внутриматочной контрацепции. Если беременность наступила при установленной спирали, то изделие подлежит незамедлительному удалению.

При эндометриозе

Использование спирали Мирена при диагностированном эндометриозе помогает замедлить или полностью устранить разрастание эндометриоидной ткани, избавиться от болевого синдрома, снизить кровопотерю во время месячных, нормализовать баланс половых гормонов, улучшить качество интимной жизни и избавиться от проявлений анемии, связанной с увеличением объёма менструальных выделений.

При климаксе

Использование спирали Мирена при наступлении климакса имеет ряд преимуществ, среди которых можно выделить надежную профилактику заболеваний, характерных для периода менопаузы. Когда в женском организме угасает функция деторождения, наблюдаются кардинальные изменения гормонального баланса. Данный процесс очень часто приводит к развитию таких заболеваний, как эндометриоз, гиперпластические изменения в эндометрии, кровотечения невыясненной этиологии и миома матки.

С лечебно-профилактической целью, нередко используется ВМС Мирена, позволяющая отрегулировать уровень половых гормонов, предупредить развитие упомянутых заболеваний или замедлить их прогрессирование. Эффективность спирали Мирена при проявлениях менопаузы была доказана клинически в ходе многочисленных испытаний.

Побочные действия и возможные осложнения

Как правило, при условии соблюдения техники установки гормонального контрацептива, данное изделие благоприятно воспринимается женским организмом и не провоцирует ухудшение общего состояния у женщины. В отдельных случаях, могут возникать такие побочные эффекты ВМС Мирена:

  1. Увеличение секреции сальных желез.
  2. Появление угревой сыпи на коже.
  3. Уплотнение и болезненность молочных желез.
  4. Изменение регулярности и характера менструального цикла.
  5. Межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
  6. Изменение вкусовых пристрастий, тошнота.
  7. Частые головные боли, головокружение.

Как правило, побочные эффекты, связанные с установкой внутриматочного контрацептива проходят самостоятельно в течение полугода с момента внедрения спирали.

Если недомогание продолжает беспокоить женщину по истечении 6 месяцев, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему медицинскому специалисту гинекологу и избавиться от спирали.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая местный характер воздействия гормонального компонента внутриматочной спирали Мирена, данная разновидность контрацепции не вступает в контакт с большинством лекарственных препаратов. Прием таких лекарственных средств, как Рифампицин, Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Невирапин, и Рифабутин, может привести к непредвиденным осложнениям в том случае, если у женщины ранее была установлена ВМС Мирена. Для того чтобы избежать развития непредвиденных осложнений на фоне комбинированного использования спирали и других лекарственных препаратов, рекомендовано заранее предупредить лечащего врача гинеколога о прохождении курса терапии теми или иными медикаментами.

Аналоги спирали Мирена

В качестве альтернативы гормональной внутриматочной спирали Мирена, с противозачаточной целью могут быть использованы в такие варианты ВМС:

  1. Юнона, содержащая медный и серебряные компоненты.
  2. Мультилоад.
  3. Нова-Т с медью и серебром.
  4. Гравигард с медным компонентом.

Перечисленные аналоги оказывают преимущественно контрацептивный эффект, но при этом не обладают терапевтическим действием, и не влияют на характер менструального цикла.

В зависимости от типа содержащегося действующего вещества, срок службы аналогов спирали Mirena составляет от 5 до 7 лет. В целях личной безопасности, вопрос с подбором ВМС должен решаться совместно с лечащим врачом гинекологом.

Мнение врачей и отзывы

Отзывы врачей о гормональной ВМС Мирена несут преимущественно положительный характер, так как данная конструкция прошла многочисленные клинические испытания, в ходе которых была доказана её эффективность и безопасность. В гинекологической практике спираль Мирена широко используется с лечебной и профилактической целью при заболеваниях женской репродуктивной системы, связанных с пролиферативным влиянием эстрогенов. Несмотря на очевидные преимущества, как и любой метод контрацепции, Мирена имеет свои недостатки, которые следует учитывать перед её использованием.

2 года назад у меня обнаружили миому матки, которую изначально пытались лечить каплями растительного происхождения, но должного эффекта так и не получили, после чего было принято решение установить Мирену. К счастью мой организм благоприятно воспринял инородное тело, а сама миома прекратила рост.

Использую Мирену с противозачаточной целью, так как подобный вариант контрацепции изначально привлёк своим удобством и отсутствием негативного влияния на качество половой жизни. Этот метод предохранения за 3 года использования ни разу меня не подвёл.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Читайте также:  Как ухаживать за посудой из алюминия

Большой плюс, что спираль установили на 5 лет. Болезненность была лишь на осмотре у гинеколога, а в остальном почти боли не чувствовала.

Пожалуй, на сегодняшний день Мирена – самая популярная спираль! Ее с удовольствием советуют все гинекологи, а вот меня она смущает. Вообще присутствие спирали, как инородного тела в организме женщины, меня пугает. Сам процесс ее установки похож на операционное вмешательство в естественные процессы организма, переживаю, чтобы спираль не спровоцировала болезнь.

Я даже не рискнула принимать гормональные препараты, а про спираль вообще молчу, в жизни не поставила бы, учитывая сколько серьезных побочек.

Внутриматочные спирали “Мирена”

№ 1 в Мире!

6999 рублей с доставкой по РФ!

*Срок действия акции ограничен, уточняйте у наших менеджеров.

Оставьте заявку
сейчас!

Mirena.online – сервис быстрой доставки

Наша компания гарантирует оригинальное происхождение всех доставляемых препаратов, так как работает напрямую от производителей. У нас можно приобрести препарат «Мирена», будучи уверенным в его качестве и безопасности для женского здоровья. Наша цена на медицинскую конструкцию доступна всем!

Прежде, чем заказать спираль «Мирена» проконсультируйтесь с врачом. Узнайте о преимуществах спирали, об отличие от других противозачаточных средств, о возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Мы предлагаем к ознакомлению оригинальную, полную медицинскую инструкцию по применению инновационной спирали «Мирена».

Позвоните нам сегодня для бесплатной консультации

Мы ждем Вашего звонка и всегда рады проконсультировать Наших клиентов. Звонок доступен так же через WhatSapp и Viber

Преимущества

Применение контрацептива считается одним из самых эффективных методов предохранения от нежелательной беременности. В силу особенностей женской анатомии она может быть установлена только гинекологом в условиях стационара.

Спираль Мирена® – это внутриматочная и терапевтическая система (ВМС), которая высвобождает левоноргестрел и оказывает главным образом местное гестагенное действие. Она представляет собой Т-образную гормонально-эластомерную сердцевину с внешней мембраной, через которую на слизистую матки попадают микродозы левоноргестрела. Он высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Общая емкость «Мирена» около 52 мг. В сутки высвобождается около 20 мкг действующего вещества. При нормальном функционировании она сохраняет барьерную активность около 5 лет.

Защита от оплодотворения

Оказывает местный противозачаточный эффект, который длится пять лет

Миома матки, полип матки, эндометриоз, лейомиома матки

Снижает процент воспалительных заболеваний внутренних органов половой системы

Быстрое возвращение способности к зачатию

Высокий эффект контрацепции с обратимым действием

Профилактика и лечение гинекологических патологий

Уменьшает менструальные кровопотери

Снижение риска и лечение рака эндометрия, а также рака шейки матки на ранней стадии

Минимальное системное гормональное влияние

Не препятствует половому акту

Мирена достаточно удобна в применении она вводится в полость матки и сохраняет эффективность в течение пяти лет

Внутриматочный контрацептив — спираль «Мирена» устанавливается быстро и безболезненно. Не вызывает никакого дискомфорта. Мирена не влияет на внутренние ощущения и половую жизнь женщины. Ее не нужно сочетать с другими средствами контрацепции (за исключением презерватива, если он применяется для защиты от заболеваний, передающихся половым путем). Кроме того, женщина с правильно установленной внутриматочным контрацептивом может забыть о болях и кровотечениях во время менструаций.

Вы планируете в будущем беременность? К реализации такого плана можно приступить сразу же после извлечения спирали. Запрещено пытаться вынуть конструкцию самостоятельно – провести манипуляцию может только врач. На женскую фертильность пользование спиралями «Мирена» никакого влияния не оказывает. В отличие от противозачаточных таблеток и других средств контрацепции для восстановления репродуктивной функции после «Мирена» совсем не нужно время и какая-либо дополнительная терапия.

Показаниями к установке являются:

  • нежелание планировать беременностьв течение ближайших 5 лет;
  • недоверие другим средствам контрацепции;
  • необходимость безопасного предохранения на период грудного вскармливания;
  • обильные выделения во время месячных непатогенного характера;
  • миома матки.

Мирена: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мирена – средство для предотвращения нежелательной беременности, которое относится к фармакологической группе гестагены. Оно представляет собой систему для внутриматочного введения и применяется только у взрослых женщин. Исключается назначение беременным женщинам, а также детям и девочкам подросткам до наступления менархе (первая менструация).

Лекарственная форма

Мирена является системой, предназначенной для введения в полость матки – внутриматочная спираль (ВМС). Она состоит из белой сердцевины, помещенной в Т-образный корпус, который покрыт непрозрачной мембраной, необходимой для регуляции выделения действующего активного компонента. Корпус на одном конце имеет петлю, а на 2-х других – плечи. К петлt прикреплены специальные нити для извлечения системы из полости матки. Все части системы должны быть свободны от примесей.

Описание и состав

Основным активным соединением системы является левоноргестрел, его содержание во внутриматочной терапевтической спирали составляет 25 мг. Вспомогательным соединением является полидиметилсилоксановй эластомер.

Фармакологическая группа

Основное активное соединение медикаментозного средства левоноргестрел является производным гормона прогестерона, поэтому оно оказывает гестагенное действие. За счет достижения высокой концентрации в полости матки, активный компонент приводит к реализации нескольких физиологических эффектов:

  • Снижение чувствительности прогестероновых и эстрогенных рецепторов, что делает эндометрий невосприимчивым к циклическому воздействию соответствующих гормонов.
  • Повышение вязкости слизи шейки матки, что делает невозможным прохождение сперматозоидов.

За счет данных физиологических реакций беременность после незащищенного секса становится практически невозможной. После введения внутриматочной терапевтической системы в полость матки активное вещество сразу начинает выделяться. Оно в большей степени накапливается локально и в небольшом количестве всасывается в кровь.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается в качестве контрацептива женщинам для предотвращения нежелательной беременности.

для взрослых

Женщинам внутриматочная спираль Мирена назначается по следующим показаниям:

  • Контрацепция с целью предотвращения нежелательной беременности при систематическом занятии незащищенным сексом.
  • Профилактика развития гиперплазии эндометрия на фоне проведения заместительного лечения с использованием эстрогенов.
  • Идиопатическая меноррагия.

для детей

Препарат противопоказан для использования до начала менструального цикла (менархе).

для беременных и в период лактации

Внутриматочная система противопоказан для использования.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических состояний, при которых исключается применение внутриматочной терапевтической системы:

  • Беременность на любом сроке течения или подозрение на нее.
  • Инфекционные процессы, локализующиеся в нижних отделах мочевыделительного тракта и в половых путях.
  • Септический аборт, перенесенный в течение последних 3-х месяцев.
  • Патологические процессы, которые сопровождаются сниженной устойчивостью женщины в отношении инфекционных заболеваний.
  • Злокачественные новообразования, локализующиеся в шейке матки или в полости органа.
  • Патологическое кровотечение из матки неустановленного происхождения.
  • Острое течение заболеваний печени или опухоли органа.
  • Воспалительная патология органов малого таза, включая хроническое течение в стадии обострения.
  • Эндометрит, развитие которого спровоцировано родами.
  • Цервицит.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Прогестагензависимые опухоли различной локализации в организме, включая рак молочной железы.
  • Пороки матки, которые имеют врожденное или приобретенное происхождение, включая фибромиому с деформацией органа.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов внутриматочной терапевтической системы.
  • Возраст женщины более 65 лет (эффективность и безопасность средства остаются неизученными).

С осторожностью средство может использоваться при мигрени, ишемии головного мозга, сильной головной боли неустановленного происхождения, выраженном повышении артериального давления, врожденных пороках сердца, желтухе, тяжелых нарушениях кровообращения.

Применения и дозы

Внутриматочная терапевтическая система упакована в стерильной упаковке. Она предназначена для введения в полость матки женщины. Процедура должна выполняться только врачом, который досконально владеет техникой постановки внутриматочной спирали. Манипуляция выполняется в условиях специально оборудованного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования женщины.

для взрослых

Внутриматочная терапевтическая система с целью контрацепции вводится в полость матки 1 раз в 5 лет. В дальнейшем для поддержания уровня гестагенов на должном уровне и достижения необходимого эффекта в отношении контрацепции требуется замена внутриматочной спирали.

для детей

Применение внутриматочной терапевтической системы противопоказано.

для беременных и в период лактации

Исключено применение средства для данной категории пациентов.

Побочные действия

На фоне использования внутриматочной терапевтической системы возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем органов:

  • Нервная система и психика – головная боль вплоть до развития приступов мигрени, угнетение настроения, депрессия, раздражительность, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
  • Пищеварительная система – боль в животе, тошнота, вздутие живота.
  • Репродуктивная система и молочные железы – доброкачественные кисты, формирующиеся в яичниках, маточные кровотечения, включая мажущие выделения, олигоменоря, аменорея, боль в области малого таза, дисменорея, выделения из половых органов, вульвовагинит, боль в молочных железах, твердость в них. Реже может развиваться эндометрит, цервицит, воспалительные патологические процессы в органах малого таза.
  • Кожа и подкожная клетчатка – акне, реже развивается гирсутизм, алопеция, зуд кожи, сыпь, экзема, крапивница.
  • Общие изменения и метаболизм – периферические отеки, повышение массы тела.
  • Костно-мышечная система – боль в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм гестагенов с более быстрым снижением их концентрации в крови может усиливаться при одновременном применении лекарств, которые преобразуются в печени (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, невирапин).

Особые указания

Перед введением внутриматочной спирали обязательно обращают внимание на несколько особых указаний:

  • Средство не предназначено для посткоитальной контрацепции.
  • Перед использованием средства обязательно исключаются патологические процессы в эндометрии, так как в течение первого месяца после установки внутриматочной спирали возможно появление нерегулярных кровотечений.
  • Спираль с осторожностью применяется у женщин с наличием пороков сердца.
  • Основной активный компонент оказывает незначительное влияние на обмен углеводов.
  • Внутриматочная терапевтическая система не является средством выбора контрацепции для женщин любого возраста, так как существуют и другие эффективные методики.
  • Введение внутриматочной спирали может осуществлять только медицинский специалист, досконально владеющий методикой процедуры.
  • Строение системы сводит к минимуму риск инфицирования женщины.
  • У некоторых женщин во время менструации происходит сокращение гладких мышц стенок матки, что может спровоцировать частичный или полный выход внутриматочной спирали. В этом случае следует обратиться к врачу.
  • Внутриматочная терапевтическая система не предохраняет от инфицирования возбудителями заболеваний с половым путем передачи.
  • После установки внутриматочной спирали женщина должна проходить периодические профилактические осмотры у врача гинеколога.
  • После удаления внутриматочной терапевтической системы менструальный цикл и репродуктивная функция у женщины нормализуются, она может снова забеременеть.
  • В небольшом количестве случаев в течение первых нескольких недель после установки внутриматочной спирали у женщины внизу живота могут быть боли.
  • На фоне применения средства рекомендуется использовать не тампоны, а гигиенические прокладки.

Передозировка

В связи с особенностью применения внутриматочной терапевтической системы возможность передозировки является маловероятной.

Условия хранения

Срок годности – 3 года. Средство должно храниться в оригинальной упаковке. Темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существуют структурные аналоги для средства Мирена.

Основной действующий компонент препарата – левоноргестрел. Лекарство выпускается в форме таблетки для приема внутрь. Оно предназначено для взрослых женщин для проведения экстренной посткоитальной контрацепции. Запрещается использование препарата для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Препарат на фармацевтическом рынке представлен лекарственной формой таблетки для приема внутрь. Он содержит левоноргестрел, используется преимущественно для экстренной посткоитальной контрацепции взрослым женщинам и девочкам-подросткам старше 16-ти лет. Исключается применение лекарства во время беременности и вскармливания грудью.

Стоимость Мирены составляет в среднем 13301 рубль. Цены колеблются от 9500 до 18500 рублей.

Ссылка на основную публикацию