Фозикард цена в Москве от 169 руб., купить Фозикард, отзывы и инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Фозикард — при каком давлении и как принимать?

При высоком давлении требуется помощь врача, который назначит комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию. При гипертонии назначают ингибиторы АПФ, среди которых выделяется Фозикард. Таблетки Фозикард от давления с пролонгированным действием надолго сохраняют нормальные показатели. Они расширяют сосуды, понижают давление и блокируют выработку фермента ангиотензин 2. Комплексный препарат разрешено принимать только по назначению врача. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат Фозикард производится в виде таблеток, предназначенных для перорального приема. В одной таблетке содержится 5, 10, 20 мг основного компонента.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. всего в блистере 10 таблеток. Блистеры расфасованы по картонным пачкам по 3 штуки. В комплекте идет инструкция по применению Фозикарда.

Состав таблеток

Основное действующее вещество Фозикарда – фозиноприл натрия.

В состав таблеток входят также другие дополнительные компоненты:

  • лактобиоза;
  • крахмал кукурузы прежелатинизированный;
  • карбоксил-метилцеллюлоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • глицерин.

Фармакологическое действие

Препарат обладает сосудорасширяющим и антигипертензивным действием.

Производитель

Actavis Group hf., Исландия

Условия и сроки хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 30 градусов.

Срок хранения составляет 2 года с даты производства. По истечению срока годности принимать Фозикард при давлении нельзя. Остатки средства необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Фозикард продается в аптечных пунктах только по рецепту лечащего врача.

Сколько стоит

Цена таблеток Фозикард составляет 100-250 рублей и зависит от количества основного компонента, входящего в состав таблетки.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он оказывает гипотензивное и вазодилатирующее действие.

В результате метаболизма высвобождается основной действующий компонент – фозиноприл натрия, который расщепляется на натрий и фозиноприлат.

Препарат понижает давление через снижение активного превращения фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который значительно сужает стенки сосудов, что приводит к повышению показателей.

Фозиноприлат тормозит расщепление брадикинина, понижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает показатели давление и нагрузку на сердечную мышцу, включая миокард.

Фармакокинетика лекарственного средства

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка попадает в желудок, где расщепляется на компоненты под действием желудочного сока. Таблетка начинает действовать уже через час после приема. Максимальное содержание компонентов отмечается через 2-6 часов. Таблетки характеризуются пролонгированным действием. В сутки достаточно принять 1 таблетку.

Препарат не вызывает привыкания. Связывание с белками крови составляет 95 %. Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Время полувыведения составляет 11,5 часов.

От чего помогает Фозикард

Показания к применению таблеток:

  • хроническая недостаточность сердца;
  • повышенное артериальное давление.

Кому прием противопоказан

Противопоказания при приеме лекарства от давления Фозикард могут быть абсолютными и относительными. При абсолютных противопоказаниях от приема медикамента нужно отказаться полностью. Относительные противопоказания предполагают применение средства с осторожностью с соблюдением особых рекомендаций.

Абсолютные противопоказания

Нельзя назначать Фозикард от повышенного давления при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • наследственном или приобретенном отеке Квинке;
  • грудном вскармливании;
  • гестации.

Препарат не допустимо давать детям, не достигшим восемнадцати лет.

Условно допустимое применение

Препарат Фозикард от давления назначают с особой осторожностью при:

  • недостаточности почек;
  • дефиците натрия;
  • сужении артерий одной или двух почек;
  • перенесенной пересадке почек;
  • десенсибилизации;
  • диффузных болезнях соединительной ткани;
  • гемодиализе;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • диабете;
  • стенозе устья аорты;
  • апластической анемии;
  • в пожилом возрасте.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Фозикард принимают перорально. Дозировку, периодичность приема, продолжительность курса определяет лечащий врач индивидуально по показаниям.

При применении Фозикарда от давления необходимо отказаться от других гипотензивных средств. Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Пить Фозикард при давлении следует 1 раз в день. Врачи рекомендуют принимать таблетки утром, натощак. Поддерживающая дозировка составляет 10-40 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Если прием Фозикарда не приносит требуемого гипотензивного эффекта, врач добавляет к терапии мочегонные препараты.

При комплексном приеме в сочетании с диуретическим средством достаточно минимальной дозировки Фозикарда в 10 мг. Первое время врач внимательно следить за состоянием пациента, чтобы исключить ухудшение самочувствия или проявление сильных негативных реакций организма.

При хронической недостаточности сердца минимальная суточная доза составляет 10 мг. Раз в неделю дозировку увеличивают на 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Разрешено комплексное лечение с диуретическими средствами.

Побочные реакции

Прием медикамента Фозикард от давления может спровоцировать нежелательные реакции организма на компоненты. Основные побочные действия:

  • сердце и сосуды: резкое снижение артериального давления, ортостатический коллапс, увеличение частоты сердечных сокращений, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, стенокардия, сердечный приступ, боли в грудине;
  • система пищеварения: рвотные позывы, затрудненная дефекация, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, гепатит, воспаление слизистой ротовой полости, воспаление языка, нарушение пищеварения, болезненность живота при пальпировании, полная потеря аппетита.

Возможно появление нарушений в работе органов дыхания, мочеполовой системы, нервной системы. Нередко на фоне приема Фозикарда при давлении возникают аллергические реакции.

Передозировка препарата

Передозировка приводит к резкому снижению артериальных показателей до критических отметок. Параллельно развиваются другие нарушения:

  • брадикардия;
  • шок;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • острая недостаточность почек;
  • угнетение психики.

При появлении признаков передозировки прием препарата следует прекратить. При сильном снижении давления больного укладывают горизонтально, немного приподнимают ноги, успокаивают и проводят симптоматическое лечение. При сильной передозировке может потребоваться помощь врача. При небольшой передозировке достаточно дать больному адсорбент или промыть желудок.

Особые указания

Лечение пациентов с тяжелой формой гипертензии или хронической недостаточностью сердца в декомпенсированной стадии проводится в стационарных условиях. Врач регулярно контролирует жизненно важные показатели, артериальное давление, почечные функции, уровень гемоглобина, мочевины, креатинина, электролитов, калия, активность амино-трансферазы.

При прохождении терапии медикаментом Фозикард при высоком давлении необходимо следить за числом и уровнем лейкоцитов, особенно, если у пациента выявлен низкий нейтрофил. В группу риска входят пациенты с заболеваниями почек и соединительной ткани.

При соблюдении низкосолевой диеты или полном отказе от соли принимать препарат следует с осторожностью из-за высокого риска развития гипотонии.

В начале курсовой терапии следует воздержаться от управления транспортом или выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как среди побочных реакций встречается кружение головы и помутнение сознания.

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Фозикарда и некоторых других препаратов не всегда возможен из-за изменения фармакологических свойств:

  • другие антигипертензивные средства, диуретики, наркотикосодержащие обезболивающие, препараты для общего наркоза повышают антигипертензивное действие;
  • калийсодержащие или калийсберегающие медикаменты увеличивают риск переизбытка калия;
  • соли лития повышают содержание лития в крови, что может привести к интоксикации;
  • Фозикард увеличивает противодиабетический эффект производных сульфонилмочевины и инсулина;
  • при одновременном приеме иммуносупрессивных препаратов, цитостатиков, Аллопуринола, Прокаинамида возможно снижение числа и уровня лейкоцитов;
  • нестероидные противовоспалительные средства и эстрогены снижают антигипертензивный эффект.

Совместимость с алкоголем

При прохождении курсового приема Фозикарда следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как этанол понижает гипотензивное действие.

Чем заменить Фозикард

Основные аналоги Фозикарда – это Моноприл, Фозинотек, Фозикард Н.

Фозикард Н

Фозикард отличается от Фозикарда Н составом. В составе Фозикарда Н дополнительно присутствует гидрохлоротиазид. Кроме гипотензивного и сосудорасширяющего действия препарат обладает калийсберегающими и мочегонными свойствами.

Фозикард таб 20мг 28 шт

В наличии в 311 аптеках

Под заказ в 509 аптеках

Производитель:ТЕВА
Завод производитель:Здравле ХФЗ АД, Сербия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:28 шт
Действующие вещества:фозиноприл
Дозировка:20 мг
Назначение:Высокое давление

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
фозиноприл натрия 20 мг.

Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 108 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500) 24 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, глицерил дибегенат 4 мг.

Описание:
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы белого или почти белого цвета, с маркировкой «FL 20» для дозировки 20 мг.

Форма выпуска:
Таблетки, 20 мг.

28 таблеток в пачку картонной, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата.

– Наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек, в том числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АПФ.

– Период грудного вскармливания.

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

– Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

– Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

– Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью
Артериальная гипотензия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; почечная недостаточность; состояние после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ХСН III-IV функционального класса (по классификации NYHA); ишемическая болезнь сердца (ИБС); цереброваскулярные заболевания (в т. ч. недостаточность мозгового кровообращения); системные заболевания соединительной ткани (в т. ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения; иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов (повышенный риск развития нейтропении и агранулоцитоза); сахарный диабет; гиперкалиемия; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли; одновременное применение с препаратами лития; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; одновременное проведение десенсибилизации; одновременное проведение афереза липопротеинов низкой плотности с использованием декстран сульфата; одновременное проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли), гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; применение у пациентов негроидной расы; применение у пожилых пациентов.

Дозировка

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами (в частности, с тиазидными диуретиками)).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды
Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, симетикон) могут снижать всасывание препарата Фозикард. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 часов.

Литий
При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрация лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Фозикард и препараты лития следует с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Известно, что индометацин и другие НПВП, в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г в сутки, могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с низкорениновой артериальной гипертензией. У пациентов старше 65 лет, с гиповолемией (в т.ч. при лечении диуретиками), с нарушениями функции почек, одновременное назначение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторов АПФ (в т.ч. фозиноприла) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно данное состояние является обратимым. Следует тщательно контролировать функцию почек у пациентов, принимающих фозиноприл и НПВП.

Диуретики
При одновременном применении с диуретиками, в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата Фозикард.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), а также препараты, содержащие ко-тримоксазол [тримеоприм + сульфаметоксазол] повышают риск развития гиперкалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания калия в сыворотке крови.

Пациенты, принимающие ингибиторы ферментов mTOR (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус), ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины, например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин), рацекадотрил или эстрамустин одновременно с ингибиторами АПФ могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Эстрогены могут ослаблять антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности задерживать воду.

Гипотензивные, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие препарата Фозикард.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное применение с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водноэлектролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение.

Применение гемодиализа неэффективно.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор

Фармакодинамика:
Ингибитор АПФ из подгруппы пролекарств. В организме из фозиноприла образуется активный метаболит – фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающий пептид ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление (АД). Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением объема циркулирующей крови (ОЦК), мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивный эффект развивается в течение 1 часа, достигает максимума через 2-6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Читайте также:  Сокращение матки после родов: как ускорить, упражнения

Фармакокинетика:
После приема внутрь фозиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Абсорбция составляет в среднем 30 – 40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3 часа и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови фозиноприлата – 95%. Фозиноприлат имеет относительно небольшой объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки.

У пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени период полувыведения (Т1/2) фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У пациентов с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2% и 7%, соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины.

У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина (КК) менее 80 мл/мин/1,73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При этом всасывание, биодоступность и связь с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень. Умеренное увеличение значений площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в плазме крови (менее, чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК менее 10 мл/мин/1,73 м2).

У пациентов с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата у таких пациентов составляет примерно половину по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Беременность и кормление грудью

Фозикард противопоказан к применению во время беременности. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместре беременности вызывает повреждение или даже гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Фозиноприл выделяется в грудное молоко, поэтому принимать препарат в период лактации не рекомендуется.

Если применение препарата в этот период необходимо, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Фозикард

Фозикард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fosicard

Код ATX: C09AA09

Действующее вещество: фозиноприл (fosinopril)

Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 178 руб.

Фозикард – лекарственное средство гипотензивного и вазодилатирующего действия; ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Выпускают Фозикард в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, почти белого или белого цвета, с маркировкой «FL 5», «FL 10» или «FL 20» для дозировки 5, 10 или 20 мг соответственно (7 шт. в блистере, 4 блистера в картонной пачке; 10 шт. в блистере, 3 блистера в картонной пачке; 14 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: фозиноприл натрия – 5, 10 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), лактозы моногидрат, глицерол дибегенат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фозиноприл является пролекарством, которое после перорального приема преобразуется в организме в фозиноприлат – активный метаболит, ингибирующий превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что обеспечивает вазодилатацию и уменьшает выработку альдостерона. Вещество проявляет гипотензивный, вазодилатирующий, диуретический и калийсберегающий эффекты. Средство снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивное действие Фозикарда также вызвано блокировкой метаболической трансформации брадикинина, который демонстрирует выраженные сосудорасширяющие свойства.

Снижение АД не приводит к изменениям почечного и мозгового кровотока, объема циркулирующей крови (ОЦК), кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожи, а также рефлекторной активности миокарда. При длительной терапии сохраняется антигипертензивное действие средства, появление толерантности не наблюдается. После перорального приема гипотензивный эффект развивается на протяжении 1 часа, а его максимум отмечается спустя 2–6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в среднем на 30–40%. Прием пищи не влияет на степень всасывания средства, но может замедлять скорость абсорбции. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме вне зависимости от используемой дозы достигается через 3 часа после приема.

С белками плазмы крови действующее вещество связывается на 95%. Для фозиноприлата характерны относительно небольшой объем распределения и незначительная степень связывания с клеточными компонентами крови. Фозикард не проходит через гематоэнцефалический барьер, выводится из организма через печень и почки в равной степени. У пациентов с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени период полувыведения (Т½) фозиноприлата может составлять 11,5 часов, при сердечной недостаточности – 14 часов.

При наличии нарушенной деятельности почек [клиренс креатинина (КК) ниже 80 мл/мин/1,73 м²] значение общего клиренса фозиноприлата из организма в среднем на 50% меньше, чем при нормальной функции почек, однако биодоступность, абсорбция и связывание вещества с белками плазмы в данном случае изменяются незначительно. Сниженная экскреция средства через почки возмещается усиленной экскрецией через печень. Умеренное возрастание величины площади под кривой «концентрация – время» (AUC) в плазме крови (менее чем в 2 раза в сравнении с нормой) отмечается у лиц, страдающих почечной недостаточностью различной степени, включая терминальную стадию ХПН при КК ниже 10 мл/мин/1,73 м².

Клиренс действующего вещества Фозикарда у пациентов, которые находятся на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом, примерно составляет 2 и 7% соответственно по отношению к показателям клиренса мочевины.

У больных с нарушенной деятельностью печени (на фоне алкогольного или билиарного цирроза) не отмечается заметного изменения степени гидролиза фозиноприла, однако его скорость может быть снижена. Общий клиренс действующего вещества из организма у таких больных приблизительно в 2 раза ниже, чем у лиц с нормальной деятельностью печени.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в качестве средства монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами, в т. ч. с тиазидными диуретиками;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комбинированного лечения.

Противопоказания

  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек, в т. ч. после использования других ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (Фозикард содержит лактозу);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (рекомендуется использовать Фозикард с особой осторожностью):

  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий (возможно обратимое повышение концентрации азота мочевины крови и креатинина сыворотки);
  • почечная недостаточность;
  • состояние после трансплантации почки;
  • десенсибилизация;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию (повышается угроза развития агранулоцитоза или нейтропении);
  • аортальный стеноз;
  • ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • гипонатриемия, т. к. усугубляется риск появления хронической почечной недостаточности (ХПН), артериальной гипотензии, дегидратации;
  • цереброваскулярные поражения (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • лечение гемодиализом;
  • состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. рвота, диарея);
  • диета с ограничением соли.

Инструкция по применению Фозикарда: способ и дозировка

Фозикард принимают перорально, доза устанавливается индивидуально.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 1 раз в сутки Фозикард 10 мг, дозу подбирают с учетом динамики артериального давления; поддерживающая доза – 1 раз в сутки по 10–40 мг, при недостаточном эффекте монотерапии может быть назначено дополнительное применение диуретика; если прием фозиноприла назначают на фоне проводимого лечения диуретиком, то начальная доза Фозикарда не должна превышать 10 мг, лечение сопровождают тщательным наблюдением за состоянием пациента;
  • ХСН: начальная доза – 1 или 2 раза в сутки по 5 мг; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть повышена с недельными интервалами до максимально допустимой суточной дозы 40 мг, принимаемой 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость слизистой полости рта, глоссит, стоматит, изменение массы тела, нарушение аппетита, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боль в животе, явления диспепсии, метеоризм, анорексия, дисфагия, интестинальный отек, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, тахикардия, гипертонический криз, обморок, ортостатическая гипотензия, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, остановка сердца;
  • органы кроветворения: воспаление лимфатических узлов;
  • дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, ларингит, фарингит, синусит, одышка, сухой кашель, дисфония, бронхоспазм, легочные инфильтраты;
  • нервная система: слабость, головная боль, головокружение, ишемия головного мозга, инсульт; при использовании в высоких дозах – сонливость, тревожность, бессонница, парестезии, спутанность сознания, депрессия;
  • мочевыделительная система: появление или усиление признаков ХПН, олигурия, протеинурия;
  • скелетно-мышечная система: артрит;
  • органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
  • обмен веществ: обострение течения подагры;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: возрастание уровня содержания мочевины, возрастание активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкопения, нейтропения;
  • влияние на плод: снижение АД у плода и новорожденных, нарушение формирования почек плода, нарушение деятельности почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия, контрактура конечностей, олигогидрамнион, гипоплазия легких.

Передозировка

Симптомами передозировки Фозикарда могут быть нарушения водно-электролитного баланса, брадикардия, тяжелая гипотензия, острая почечная недостаточность, шок, ступор.

При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием Фозикарда, провести промывание желудка, принять сорбенты (активированный уголь). Также назначают использование вазодепрессорных средств, инфузионное вливание 0,9% раствора натрия хлорида и затем проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До начала курса требуется произвести оценку ранее назначавшейся гипотензивной терапии и степени повышения АД, откорректировать при необходимости объем потребляемой жидкости и соли и проанализировать другие клинические обстоятельства.

Если Фозикард используют для лечения тяжелого течения артериальной гипертензии или при наличии декомпенсированной ХСН, приступать к терапии следует в условиях стационара.

До лечения и во время его проведения нужно контролировать АД, деятельность почек, активность печеночных трансаминаз, уровень содержания гемоглобина, калия, креатинина, мочевины и концентрацию электролитов в крови.

На фоне терапии Фозикардом были зарегистрированы случаи возникновения ангионевротического отека. Развитие отека гортани, глотки или языка может привести к обструкции дыхательных путей, представляющей угрозу для жизни. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием препарата, провести подкожное введение раствора эпинефрина/адреналина (1:1000) и другие мероприятия неотложной терапии.

Имеются редкие сообщения об отеке слизистой оболочки кишечника в период применения ингибиторов АПФ. При данном состоянии отмечались жалобы на боли в животе при наличии или отсутствии тошноты и рвоты, в отдельных случаях отек слизистой кишечника развивался без отека лица, а уровень активности Cl-эстераз не превышал нормы. После отказа от использования ингибиторов АПФ данные симптомы проходили. У больных, получающих препараты этой группы, при развитии абдоминальных болей отек слизистой оболочки кишечника следует включить в дифференциальную диагностику.

У пациентов, применявших фозиноприл, во время сеанса диализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также при процедуре афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфат существует риск развития анафилактических реакций. В этих случаях нужно рассмотреть возможность применения диализных мембран другого типа или назначения другого гипотензивного лечения.

До начала терапии препаратом и в ходе ее проведения для предупреждения развития агранулоцитоза/нейтропении следует определить общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (ежемесячно в первые 3–6 месяцев курса и в первый год лечения у пациентов с повышенной угрозой нейтропении).

Использование Фозикарда для лечения неосложненной формы артериальной гипертензии может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии, которая наиболее часто возникает на фоне проведения почечного диализа, либо после интенсивной терапии диуретиками, либо диеты с ограничением потребления поваренной соли. Транзиторная артериальная гипотензия не относится к противопоказаниям для приема Фозикарда после проведения мер, направленных на восстановление ОЦК.

Лечение ингибиторами АПФ у пациентов с ХСН может привести к появлению избыточного антигипертензивного эффекта, усугубляющего опасность развития олигурии или азотемии с летальным исходом. Вследствие этого при назначении Фозикарда больным с ХСН на протяжении первых двух недель курса, а также при каждом повышении дозы фозиноприла или диуретика необходимо наблюдение за пациентами из данной группы риска.

При наличии гипонатриемии и в случае предшествовавшего интенсивного лечения диуретиками может потребоваться уменьшение доз последних. Некоторое дополнительное снижение АД на фоне сердечной недостаточности является желательным и ожидаемый эффектом, который, как правило, не является причиной для отказа от приема Фозикарда. Степень понижения АД является максимальной на ранних этапах терапии и стабилизируется на протяжении 1–2 недель курса без уменьшения терапевтической эффективности препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами ввиду возможного появления в период терапии головокружения, особенно после приема начальной дозы Фозикарда у пациентов, получающих диуретики.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием Фозикарда противопоказан. Известно, что использование ингибиторов АПФ во II–III триместрах может стать причиной повреждения или даже гибели развивающегося плода. У новорожденных, матери которых лечились ингибиторами АПФ в период беременности, требуется проводить тщательный контроль состояния в целях своевременного выявления возможного возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

Фозиноприл проникает в материнское молоко, поэтому использовать Фозикард в период лактации противопоказано. Если в данный период необходим прием препарата, кормление грудью следует прекратить.

Читайте также:  Можно ли антибиотики и противовирусные пить одновременно - это безопасно?

Применение в детском возрасте

Пациентам до 18 лет лечение Фозикардом противопоказано, т. к. нет данных подтверждающих его эффективность и безопасность у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Фозикард требуется использовать с осторожностью больным с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. При функциональных нарушениях почек изменения дозировок не требуется.

При нарушениях функции печени

При функциональных нарушениях печени изменения дозировок препарата не требуется. Если в период терапии возникает заметная желтушность и значительное усиление активности ферментов печени, терапию Фозикардом следует прекратить и провести соответствующие лечение.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет и молодых пациентов различия в безопасности и эффективности терапии препаратом не обнаружены. Вместе с тем следует учитывать возможную более высокую восприимчивость к действию Фозикарда у некоторых пожилых пациентов вследствие замедленного выведения средства и повышения риска появления передозировки.

Пациентам пожилого возраста Фозикард рекомендуется принимать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • антациды (симетикон, магния или алюминия гидроксид) – может снижаться абсорбция фозиноприла; данные препараты необходимо применять с интервалом не менее 2 часов;
  • литий – повышается сывороточная концентрация лития в крови, усугубляется риск развития литиевой интоксикации; при этом сочетании требуется соблюдать осторожность;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – может ослабляться антигипертензивное действие, особенно на фоне артериальной гипертензии и низкого уровня ренина в плазме крови;
  • диуретики (в комбинации с диализом или со строгой диетой с ограничением потребления соли) – возможно развитие выраженного снижения АД, особенно на протяжении первого часа после приема первой дозы Фозикарда;
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия – возрастает риск возникновения гиперкалиемии; у больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих данные средства, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, приводящие к развитию гиперкалиемии (такие как гепарин), ингибиторы АПФ усугубляют угрозу повышения уровня калия в сыворотке крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин – возрастает их гипогликемический эффект;
  • иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, цитостатические средства – повышается вероятность развития лейкопении;
  • эстрогены – ослабляется антигипертензивное действие фозиноприла из-за способности данных веществ задерживать воду;
  • лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, гипотензивные средства – усиливается выраженность антигипертензивного действия Фозикарда;
  • пропранолол, хлорталидон, гидрохлоротиазид, метоклопрамид, нифедипин, пропантелина бромид, циметидин, ацетилсалициловая кислота, дигоксин, варфарин – не отмечается изменения биодоступности фозиноприла.

Аналоги

Аналогами Фозикарда являются: Фозинап, Моноприл, Фозиноприл, Фозиноприл-OBL, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозикарде

Согласно многим отзывам, Фозикард является эффективным гипотензивным препаратом, снижающим давление до приемлемых норм. Пациенты, принимающие препарат, отмечают также его мочегонное и калийсберегающее действие. Использовать средство в отзывах рекомендуют только по назначению лечащего врача, соблюдая предложенную им терапевтическую схему. Следует помнить, что для достижения положительных результатов Фозикард необходимо принимать постоянно, без пропусков, стараться вести здоровый образ жизни и выполнять процедуры, укрепляющие сосуды.

Вместе с тем пациенты отмечают, что при запущенных стадиях заболевания проведение монотерапии препаратом является недостаточным. Жалоб на возникновение нежелательных эффектов нет, в некоторых отзывах указывают на горький вкус таблеток.

Цена на Фозикард в аптеках

Цена на Фозикард зависит от дозировки и может составлять (за упаковку, содержащую 28 таблеток): Фозикард 5 мг – 170–230 рублей, Фозикард 10 мг – 240–320 рублей, Фозикард 20 мг – 310–350 рублей.

УЗИ: сколько раз можно делать в год и насколько это опасно?

Среди множества современных диагностических процедур особой популярностью и любовью в народе пользуется УЗИ. Сколько раз можно делать в год такое обследование? Об этом обычно задумываются беременные и те, кому его назначают часто. Но это важно знать всем! Поэтому давайте внесем полную ясность в этот вопрос!

Быстро, не больно, но насколько безопасно? Как часто разрешено делать УЗИ?

На сегодняшний день одной из наиболее щадящих, информативных, а главное — доступных диагностик является УЗИ. Сколько раз диагностику можно делать в год? Неограниченное количество! Делать УЗИ разрешено людям любого возраста, включая детей, и много раз. Несмотря на всевозможные слухи, исследования показали, что оно абсолютно безопасно и не причиняет организму вреда. У него нет противопоказаний. Но для профилактических целей достаточно побывать на такой диагностике 1 раз в год.

На заметку! Не рекомендуется проводить УЗИ почек и малого таза при менструации. Лучше отложить на время это обследование, если у вас высокая температура или ОРВИ (особенно если надо посмотреть щитовидку).

УЗИ не обладает накопительным эффектом. Ультразвуковые волны не задерживаются в организме, не оказывают механического действия на ткани и травмирующего воздействия на внутренние органы, не вызывают клеточных мутаций и не производят опасных колебаний. Поэтому частота проведения УЗИ никак не отражается на вашем здоровье. За 40 лет его применения не было зафиксировано случаев, чтобы оно спровоцировало рак или прочие заболевания.

На заметку! Хотя для проведения этой диагностики даже не требуется направление, но правильно расшифровать ее результаты способен только квалифицированный опытный врач. А чтобы получить достоверную информацию о состоянии органов, необходимо хорошее оборудование!

Другая сторона этого вопроса — а надо ли делать «ультразвук» по 12 раз в год? Это обследование должен назначать врач в зависимости от показаний. Хотя здоровье некоторых органов лучше проверять ежегодно, и удобнее всего делать это с помощью ультразвука — не больно и не так дорого. Но по нескольку раз в год самостоятельно прописывать себе УЗИ — это неправильно! Вреда оно не принесет, но может существенно облегчить ваш кошелек.

На заметку! При проведении УЗИ применяется дифференцированный подход и особая частота волн, которая позволяет исследовать орган, не причинив ему ущерба. Она подбирается в зависимости от того, каким акустическим сопротивлением обладает ткань. Для щитовидки — это 7,5 мГц, органов брюшной полости — 2,5 — 3,5 мГц.

Счет 1:0 в пользу здоровья. Сколько раз женщине проходить узд груди?

Чтобы своевременно выявить новообразование (в том числе — злокачественное), женщинам достаточно регулярно проходить простое и совершенное безболезненное ультразвуковое обследование. Многих пациенток волнует: сколько раз в год можно делать УЗИ молочных желез?

Любой доктор ответит: частота его проведения зависит от состояния здоровья! При любом дискомфорте, болях, обнаружении уплотнений надо незамедлительно выполнить такую процедуру. Если жизненно важные причины отсутствуют, то проходить диагностику следует не реже 1 и не чаще 4 раз в год.

Пять причин для ультразвукового исследования груди:

  • Опасные симптомы. Любое недомогание и болевые ощущения (не связанные с ПМС) должны заставить пациентку пройти это обследование.
  • Профилактика. Чтобы не прозевать развитие опухоли, все женщины от 35 лет и подростки (когда формируются молочные железы) должны ежегодно посещать кабинет УЗИ. Это в обязательном порядке должны делать дамы во время менопаузы.
  • Планирование беременности. В этом случае необходимо контролировать здоровье желез.
  • Установка и ношение имплантов.

Со скольких лет и с какой регулярностью надо делать УЗИ щитовидки?

Маленькая железа, форма которой напоминает бабочку, выполняет в нашем организме огромный объем работы, а сбой в ее деятельности может обернуться очень большими проблемами. Около 20% населения имеют заболевания, связанные с отклонениями в ее работе. Поэтому надо следить за состоянием такого важного органа. Проще всего обследовать его с помощью ультразвука.

Сколько раз в год можно делать УЗИ щитовидной железы, и с какого возраста разрешено начинать? Если нет симптомов, сигнализирующих о возможных нарушениях со стороны щитовидки, то достаточно обследоваться 1 раз в 12 месяцев. Делать УЗИ этого органа можно деткам с первого года жизни. Но при необходимости следует проходить его так часто, как назначит эндокринолог. Опасности в этом нет!

Девять месяцев ожидания. Сколько раз может сделать узи будущая мама?

Больше всего по поводу безвредности частых УЗИ переживают беременные. Оно и понятно! Ведь ультразвуковому воздействию подвергается не только женщина, но ее плод. И тут многие впадают в крайности — одни готовы бегать на УЗИ чуть ли не каждую неделю, другие отказываются от такого обследования, потому что уверены: доля вреда для малыша все же есть.

Частота проведения УЗИ при вынашивании плода может быть разной, но все врачи едины в том, что между диагностиками должны быть перерывы хотя бы в 14 дней. Если беременность проходит без осложнений, то ультразвук назначается два раза (на 11 — 14, 20 — 24 неделе). Третий (на 32 — 36 неделе) – необязателен.

Но для каждой женщины может быть показан свой график УЗИ. И совсем не для того, чтобы наблюдать за переменами во внешнем виде малыша, а по более веским причинам. Если гинеколог считает, что диагностику необходимо делать раз в неделю, то лучше прислушаться к его мнению. К примеру, поводом для столь частых УЗИ может служить быстрое старение плаценты.

Читайте также:

Не следует бояться посещения УЗИ, но не стоит им злоупотреблять. Если вы будете обследовать ультразвуковыми волнами разные органы или один и тот же по несколько раз в год, это не ухудшит вашего самочувствия и не будет иметь отдаленных нежелательных последствий для здоровья. Но найти золотую середину и определить необходимую частоту сможет только ваш лечащий врач.

Как часто можно делать УЗИ?

Современная диагностическая аппаратура обладает огромными возможностями. Как говорят сегодня заслуженные профессора: “Если бы у нас полвека назад было такое оборудование, сейчас врачи умели бы лечить все болезни”. Одним из самых востребованных методов диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование – УЗИ.

Популярность УЗИ обусловлена, прежде всего, доступностью метода – ультразвуковые аппараты сейчас есть практически во всех клиниках, в отличие от, например, оборудования для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во-вторых, сегодня ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать “картинку” с высоким разрешением, а значит, очень четкую. Это обеспечивает достоверность проводимых исследований: по точности, специфичности и чувствительности исследования на современных аппаратах УЗИ не уступают компьютерной томографии. В-третьих, ультразвуковой метод дает возможность проводить исследования многократно, не причиняя вреда пациенту: здесь отсутствует облучение. Ультразвук, как понятно из названия, представляет собой обычную звуковую волну высокой частоты. Проходя через ткани тела, эта волна преобразовывается в электрический сигнал, в результате чего и появляется изображение на мониторе.

Сегодня УЗИ используется для проведения скрининговых исследований, в ходе индивидуального обследования пациента для окончательной постановки диагноза, а также в хирургической практике – под контролем ультразвука выполняются малоинвазивные операции. С помощью УЗИ обследуют почти все органы и системы – начиная от печени, почек и желчного пузыря и заканчивая глазами и сосудами. Кстати, для исследования сердца и сосудов этот метод сегодня применяется особенно широко.

УЗИ плода в 9-11 недель

Люди сейчас все больше узнают об атеросклерозе, варикозе, тромбах в сосудах, а в выявлении этих нарушений УЗИ играет важную роль. При помощи этого метода возможно выявить различные патологии и пороки сердца, обнаружить тромбы в сосудах, наличие которых – прямая дорога к инфарктам и инсультам. Холодные конечности, перемежающаяся хромота, боли в ногах при ходьбе – все это может быть признаком недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно при помощи УЗИ.

А во время беременности УЗИ-дианостика позволяет обнаружить пороки развития плода, выявить врожденные заболевания еще в утробе матери, спрогнозировать течение беременности и родов. Более информативным при этом считается трансвагинальное УЗИ, которое проводится с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, определить внематочную беременность обычным, абдоминальным способом достаточно трудно, а трансвагинальным методом просто.

Промежутки времени через сколько следует проводить УЗИ беременным женщинам составляет 8-12 недель, в зависимости от состояния здоровья женщины. Всем женщинам, не только беременным, рекомендуется делать УЗИ 2 раза в год, даже если у них нет никаких поводов для беспокойства. Гинекологи дают направление на УЗИ, чтобы получить полный обзор, оценить анатомические особенности женских органов, выявить очаги эндометриоза, миому, полипы и другие заболевания матки и яичников. Не распознает УЗИ только острое и хроническое воспаление половых органов. Также женщинам следует делать УЗИ матки и яичников перед началом приема оральных контрацептивов и спустя 3 месяца с момента первого приема.

Конечно, невозможно говорить о том, что одного лишь УЗИ достаточно для постановки диагноза. В любом случае обследование должно быть комплексным и включать несколько методов исследования (например, лабораторные анализы). Однако в ряде случаев ультразвуковой метод действительно обладает 100% достоверностью. Это мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы, патологии почек, предстательной железы. Например, трансректальное УЗИ с доступом через кишку дает возможность определить любые патологии предстательной железы, включая распространенную аденому простаты.

Наконец, УЗИ традиционно используется для скрининговых обследований. Ждать, пока врач назначит такой скрининг, не стоит: у врача много пациентов, а здоровье у всех одно. Регулярная диагностика поможет вовремя выявить зарождающиеся болезни и принять меры. Для этого рекомендуется один раз в год посетить УЗИ-кабинет для обследования органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), почек и надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря, молочных желез и органов малого таза для женщин и предстательной железы для мужчин. И главное, это совсем не страшно. УЗИ считается одним из самых приятных способов диагностики, потому что оно не доставляет никакого дискомфорта.

В целом, всем в целях профилактики необходимо делать УЗИ один раз в год. Если результаты ультразвукового исследования выявили какую-то патологию, проходить УЗИ придется чаще – столько раз, сколько назначит врач, учитывая клинические симптомы заболевания.

Читайте также:  Можно ли вылечить аллергию?

Видео урок УЗИ молочной железы в норме

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Как часто можно делать УЗИ?

Ультразвуковые исследования (УЗИ) давно уже заняли лидирующие позиции в диагностической медицине. В основе этих методов лежит использование ультразвукового излучения для сканирования органов и биологических тканей человеческого организма. Что такое ультразвуковое излучение? Не вредно ли оно для человека?

Ультразвуковые волны представляют собой звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. Эти волны не слышны человеческому уху. Волны имеют высокую проникающую способность, но при этом относятся к неионизирующим видам излучения.

Для диагностики используются продольные ультразвуковые волны в таком частотном диапазоне, который не вызывает в живых тканях биологических эффектов, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний.

Ультразвуковая (эхографическая, сонографическая) диагностика позволяет оценить:

  • положение и взаимное расположение органов;
  • форму и размеры;
  • четкость контуров;
  • структуру и плотность тканей;
  • движение органов и тканей.

В акушерстве, гинекологии и педиатрии, благодаря своей безболезненности и безопасности, УЗИ стало основным методом диагностической визуализации.

Принцип УЗИ заключается в том, что датчики излучают ультразвуковые импульсы, которые проникают в ткани, частично ослабляются в них и возвращаются к датчику. В аппарате ультразвуковые импульсы преобразуются в электрические сигналы, которые обрабатываются компьютером в эхографическое изображение. По принципу действия различают два вида датчиков:

  1. эхоимпульсные (определяют размеры, форму, контуры, плотность и структуру анатомических образований);
  2. доплеровские (изучают динамические характеристики органов, тканей и биологических сред).

Сочетание применения эхографии и допплерографии носит название дуплексного («двойного») сканирования. С его помощью получают изображение сосудов и сердца, а также кривую движений крови в них. Чаще всего дуплексное сканирование применяется для оценки:

  • кровенаполнения плаценты;
  • кровотока в камерах сердца;
  • сокращений сердца плода;
  • степени стенозирования сосудов.

Добавив режим цветного доплера к методу дуплексного сканирования, получают метод триплексного («тройного») сканирования. Метод позволяет более точно оценить проходимость сосудов и степень их сужения.

Ультразвуковые волны применяются не только для диагностики, но и для лечения заболеваний. Звук используют для процедуры ультрафонофореза.

При воздействии ультразвуком на кожу, предварительно обработанную лекарственным веществом, улучшается проникновение действующих веществ в глубокие слои кожи. Благодаря этому повышается эффективность лечебных аппликаций. Так, например, если делать ультрафонофорез колена с гидрокортизоном вместо обычных растираний, боль в суставе стихает уже после первой процедуры.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

С наступлением беременности особо мнительные женщины начинают волноваться, можно ли им делать УЗИ, и как часто. Не опасно ли это для ребенка? Ультразвуковое исследование беременным можно и нужно проходить для своевременного выявления врожденных болезней плода и патологий беременности. В течение всей беременности эхографию следует делать минимум трижды:

  • на сроке 12-14 недель (устанавливают точный срок, количество плодов, выявляют соответствие размеров плода гестационному сроку);
  • на сроке 21-24 недели (диагностируют аномалии развития плода, определяют пол, устанавливают состояние и локализацию плаценты);
  • на сроке 32-34 недели (определяют положение и состояние плода и плаценты, оценивают количество околоплодных вод).

На усмотрение врача-гинеколога беременным могут назначаться и внеочередные ультразвуковые исследования. Показаниями к их проведению являются:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • отслойка плаценты или ее предлежание;
  • замершая беременность;
  • пузырный занос;
  • тяжелые экстрагенитальные патологии у матери;
  • перенесенные инфекции;
  • отслеживание динамики ранее выявленных патологий.

Продолжительность одного сеанса у беременных, как правило, не превышает 10-15 минут.

УЗИ после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) делают чаще, чем при естественной беременности. Поскольку этот метод является наиболее безопасным для беременных, его применяют, чтобы установить:

  • наступила ли ожидаемая беременность;
  • как прикрепилось плодное яйцо в матке;
  • сколько эмбрионов прижилось;
  • жизнеспособны и правильно ли развиваются эмбрионы;
  • как протекает беременность.

Первое ультразвуковое обследование после ЭКО специалисты рекомендуют проводить спустя 3 недели после подсадки эмбрионов в матку. На этом сеансе врач устанавливает, наступила ли маточная беременность у женщины. В случае наступления беременности следующую диагностическую процедуру проводят через 2-3 недели после первой. На втором УЗИ можно увидеть эмбрион на мониторе и услышать его сердцебиение.

Насколько частым должно быть УЗ-обследование во время вынашивания ребенка, должен устанавливать врач-гинеколог. Несмотря на безопасность ультразвуковой диагностической манипуляции, увлекаться частыми походами на УЗИ во время беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка и дифференцировка всех органов у плода, без веских на то оснований не стоит.

Как часто можно делать УЗИ ребенку?

Вредно ли делать ультразвуковое обследование детям? Педиатры всего мира признают, что УЗИ является единственным, достоверно не приносящим вреда ребенку, визуальным методом исследования. Официально подтвержденных фактов негативного влияния сонографии на детей не существует.

Эхографию могут назначить здоровому новорожденному, недоношенным малышам, деткам с врожденными патологиями. Метод позволяет:

  • выявить наследственные патологии и аномалии развития;
  • оценить состояние внутренних органов (головного мозга, сердца, печени, поджелудочной железы, почек);
  • обнаружить патологии тазобедренных суставов.

Для проведения исследования не нужна предварительная подготовка. Грудному ребенку желательно делать УЗИ спустя 2-3 часа после еды, чтобы избежать срыгивания во время процедуры. Все болезненные манипуляции, например, забор крови для анализов, рекомендуется переносить на другой день. Продолжительность обследования обычно составляет 15-20 минут.

Количество последовательных сонографий, которые могут быть проведены детям, медиками не ограничивается. Отказываться от очередной процедуры по причине того, что недавно уже проходили УЗИ, нет смысла.

Врачи часто назначают повторное обследование для того, чтобы отследить динамику развития выявленной ранее патологии или оценить эффективность лечения. Своевременно проведенная эхография позволяет врачам скорректировать план лечения или принять выжидательную тактику.

Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?

В области брюшной полости (ОБП) находятся органы пищеварения (желудок, кишечник, печень с желчным пузырем). Первичное обследование ОБП назначается, если у пациента имеются симптомы:

  • тяжесть и боль в подложечной области;
  • спастические боли вокруг пупка;
  • тошнота, чувство горечи во рту;
  • метеоризм;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • желтуха.

УЗИ органов брюшной полости в обязательном порядке проводится лицам, получившим травму живота, после падения с высоты или автомобильной катастрофы. В этих случаях сонографическое обследование брюшной полости дополняют исследованием органов забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек и надпочечников, селезенки).

Женщинам в возрасте 25-40 лет не реже одного раза в год рекомендуется проходить УЗИ молочных желез. Процедура у менструирующих женщин должна проводиться с 4 по 10-14 дни цикла (в зависимости от его длительности). После овуляции грудь готовится к беременности: усиливается кровоснабжение альвеол, железы незначительно отекают.

На фоне постовуляционных изменений небольшие патологические изменения и узелки в грудных железах визуализировать часто не удается. Регулярное самообследование и УЗИ молочных желез увеличивает вероятность выявления рака молочной груди на ранних стадиях.

Гормоны щитовидной железы регулируют практически все процессы в организме. Любой сбой в выработке этих гормонов неизменно приводит к нарушению работы всех органов и систем. Метод УЗИ часто назначают для установления патологий щитовидной железы.

Печальная статистика рака щитовидной железы доказывает, что исследование необходимо проходить всем категориям населения не реже одного раза в год после достижения 35-летнего возраста. Внеочередное УЗИ щитовидной железы рекомендуется делать, если у человека появились симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • нервозность, частые перепады настроения;
  • необъяснимое изменение веса;
  • сердцебиение;
  • отечность;
  • выпадение волос;
  • тремор в пальцах рук.

Эхографию щитовидной железы регулярно нужно проходить пациентам с отягощенной наследственностью, а также работникам вредных производств. Женщинам перед планируемой беременностью исследование необходимо с профилактической целью.

УЗИ сердца (эхокардиографию) — одно из самых сложных видов ультразвукового обследования. Показаниями к эхокардиографии являются:

  • нарушения ритма сердца (тахи- или брадикардия);
  • боли за грудиной;
  • повышенное, пониженное или нестабильное артериальное давление;
  • наличие атеросклероза.

Часто эхокардиографию проводят вместе с дуплексным сканированием сосудов шеи и головного мозга. При высоких цифрах артериального давления дополнительно может быть назначено УЗИ глаз (для выявления патологических изменений сетчатки). При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности пациентам вместе с эхокардиографией проводится УЗИ легких и плевральной полости (для обнаружения застойных явлений в малом круге кровообращения).

УЗИ малого таза: как часто можно делать?

  • мочевого пузыря;
  • женских половых органов (матки и ее придатков) у женщин;
  • мужских половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков) у мужчин.

Кратность проводимых ультразвуковых исследований органов малого таза по гинекологии не ограничивается. Гинекологическое сонографическое обследование может проводиться с целью диагностики патологии (по направлению врача, если его что-то насторожило при вагинальном обследовании), для наблюдения за развитием доброкачественных новообразований (например, при миоме или при кисте яичника), а также для контроля эффективности назначенного лечения.

Метод УЗИ используется в акушерстве для наблюдения за течением беременности и внутриутробным развитием плода, а также в качестве метода диагностики аномалий развития плода и патологий беременности.

Эхографические скрининги при нормально протекающей беременности должны проводиться трижды (в каждом триместре). Их количество может быть увеличено по показаниям в несколько раз. Например, при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая является причиной невынашивания беременности, трансвагинальное УЗИ проводится каждые 2 недели в период с 14 до 24 недели беременности.

Во время УЗИ пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому диагностическую сонографию внутренних органов и взрослому, и ребенку можно проводить столько раз, сколько требуется. Исследование с помощью ультразвука абсолютно безболезненно, не занимает много времени, показывает состояние органов в режиме реального времени. Невысокая стоимость и простота проведения делают ультразвуковую диагностику главным методом скрининга заболеваний и мониторинга их течения.

Как часто без вреда можно делать УЗИ: сколько раз в год и через какое время

При проведении ультразвуковой диагностики используется высокая частота звуковых волн. Можно рассмотреть состояние внутренних органов во время процедуры за счет отражающего свойства тканей. Многих людей при этом интересует вопрос о том, насколько безопасна процедура и как часто можно делать УЗИ.

Как часто можно проводить исследование органов

Ультразвуковое исследование в нормальных условиях проводится без вреда здоровью. Во время процедуры на тело воздействует 2 фактора: механический и тепловой. Оба фактора негативно влияют на человека, если превышаются допустимые нормы. Поэтому полная безопасность для здоровья гарантируется при соблюдении правил исследования.

Лучше проходить исследование с ультразвуком в специализированном медицинском учреждении с сертифицированным оборудованием. Сонограф должен соблюдать правила безопасности, которые прописаны в инструкции по эксплуатации сканера.

  1. Брюшная полость. Многие планово ходят на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости 1 раз в год. При наличии хронических заболеваний частота УЗИ увеличивается. Это нужно для отслеживания течения болезни и предотвращения ухудшения состояния человека.
  2. Органы малого таза. Мужчинам делают УЗИ для определения состояния простаты. Обычно достаточно пройти 1–2 процедуры. Женщинам делают ультразвуковую диагностику малого таза для выявления аномалий в яичниках. В зависимости от заболеваний, аномалий назначается несколько обследований.
  3. Молочные железы. Для профилактики появления новообразований женщинам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование ежегодно с 20 до 40 лет. Для женщин после 40 процедура заменяется маммографией, которую делают гораздо чаще.
  4. Сердце. Эхокардиография часто проводится с целью диагностики гидроперикарда, аневризмы, утолщения стенок органа. Процедуру УЗИ делают столько раз, сколько это потребует врач.
  5. Половая система. УЗИ наружных и внутренних половых органов делают по показаниям. Насколько часто можно проводить исследования – решает лечащий врач.
  6. Другие органы. Частота проведения УЗИ на других органах зависит от показаний, стадии и степени выраженности заболеваний. Систематическое ультразвуковое наблюдение требуется при хронических болезнях: сахарном диабете, панкреатите, холецистите.

Смотрите видео о частоте исследований ультразвуком от специалиста в лучевой диагностике:

Как часто можно проходить УЗИ беременным

УЗИ часто применяется в период беременности. Процедура абсолютно безопасна для женщины и ее будущего ребенка. Метод диагностики неинвазивный, поэтому беременная проходит ультразвуковые исследования на протяжении всей беременности.

Задача УЗИ в этом случае – определение генетических аномалий при развитии плода, неправильного предлежания самого ребенка или плаценты. С помощью исследования выявляют наличие беременности, количество плодов, объем амниотической жидкости в утробе, пол детей.

Оптимальным количеством процедур считается 3 плановых скрининга: в первом, втором и третьем триместре. Но при угрозе выкидыша или наличии двойни, тройни ультразвуковая диагностика делается чаще. Перед каждым посещением сонографа рекомендуется делать перерыв в 2 недели.

Смотрите мнение врача-гинеколога на тему, сколько нужно ультразвуковых исследований при беременности:

Допустимое количество обследований у детей

УЗИ делают детям в основном по показаниям. Многие родители опасаются слишком частых процедур, что совершенно напрасно. Диагностика помогает поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Исследование безопасно даже для самых маленьких детей в возрасте до 1 года.

Сегодня часто используют ультразвуковой скрининг. Врач проводит обследование всего организма с помощью ультразвука. Это необходимо для определения наличия заболеваний внутренних органов у детей, которые протекают без видимых симптомов. Никакого отрицательного воздействия при этом не наблюдается.

Показаниями к проведению диагностики ребенка считаются:

  • подозрение на болезнь “острого живота”;
  • плохой аппетит, выраженное беспокойство, частое срыгивание и плохой сон у малыша;
  • периодическое повышение температуры без причины;
  • определение заболеваний;
  • неврологические расстройства, обычно обращаются к сонографу, когда ребенок плохо двигает ручками и ножками, присутствует нарушенная работа рефлексов.

Ультразвуковая диагностика делается для профилактики. Каждому ребенку в возрасте 1–1,5 месяца рекомендуется делать УЗИ.

Метод исследования внутренних органов, плода при беременности посредством ультразвука совершенно безопасен. Процедуру делают по показаниям. Частота проведения при этом не играет роли. Внутренние ткани под воздействием сильных звуковых волн не изменяются.

Как часто вы проходите такое обследование? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию