Антибиотики при укусе клеща: лечение и профилактика боррелиоза

Болезнь Лайма: симптомы и лечение, фото

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.

Болезнь Лайма: возбудитель

Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.

Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.

Мнение эксперта

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — это одно из самых коварных заболеваний, переносимых при укусе насекомых, чаще всего развивается после укусов клещей. В группу риска попадают дети в возрастной категории до 14 лет, однако взрослые тоже не являются исключением. По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область входят в десятку лидеров по количеству населения, пострадавшего от укусов клещей.

Ни в коем случае нельзя выдергивать клеща, если он уже впился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь и при необходимости отправят насекомое на анализ. После извлечения клеща вас отправят к инфекционисту или ревматологу для консультации и дальнейшего наблюдения.

Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью. Некоторые пациенты совсем не жалуются на проявление каких-то симптомов, другие могут чувствовать:

  • сильные суставные боли;
  • першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
  • высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
  • лихорадочное состояние с ознобом;
  • тошноту и рвоту;
  • ощущение слабости и сонливости;
  • отсутствие аппетита;
  • скованность шейных мышц;
  • отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
  • учащенное сердцебиение и т. д.

Непременный симптом поражения болезнью Лайма — радужное пятно, проявляющееся на коже. Обычно оно ярко-красное в центре, в месте укуса, с расходящимися кругами светлого и розоватого оттенков.

Основа лечения — противомикробные препараты. На каждой последующей стадии используются группы назначенных врачом средств, различающихся только дозировкой. Врачи проводят регулярный осмотр и диагностику, назначая симптоматическое лечение. Даже в том случае, если болезнь не перешла в хроническую стадию, нельзя прерывать назначенный курс терапии. Специалисты нашей клиники практикуют комплексный подход к лечению болезни Лайма.

Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей

Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.

При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.

Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.

Болезнь Лайма: причины

Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.

Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.

Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.

Болезнь Лайма: заразна ли она?

После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.

Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.

Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии

Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:

  • опухлости и покраснения в месте укуса;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • повышения температуры тела;
  • головной боли;
  • болей в мышцах и суставах;
  • быстрой утомляемости;
  • ломоты в теле;
  • озноба.

У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • сильной головной болью;
  • повышенной чувствительностью кожи;
  • светобоязнью;
  • напряжением затылочных мышц.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии

Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:

  • пульсирующей головной болью;
  • светобоязнью;
  • повышенной температурой тела;
  • снижением концентрации внимания;
  • расстройством сна;
  • резкими переменами настроения;
  • параличом черепно-мозговых нервов;
  • периферической радикулопатией;
  • нарушением чувствительности конечностей;
  • головокружениями;
  • одышкой;
  • тахикардией;
  • болями в груди;
  • появлением лимфоцитомы в месте укуса.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии

На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:

  • эпилептическими припадками;
  • нарушением сознания;
  • деменцией;
  • болезненными мышечными спазмами;
  • нарушением памяти;
  • появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
  • атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы

При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.

Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:

  • артритов;
  • лимфоцитом;
  • атрофического акродерматита;
  • многоочагового поражения нервной системы (иногда с вовлечением в процесс любых структур нервной системы).

Болезнь Лайма: диагностика

Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.

Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.

Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:

  • анализ на болезнь Лайма методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • серологическая диагностика.

Болезнь Лайма: лечение

При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.

Консервативная терапия может быть:

  • этиотропной – на возбудителя воздействуют с помощью антибактериальных препаратов;
  • симптоматической и патогенетической – лечат пораженные органы и системы организма (нервную систему, сердце, суставы и др.).

На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.

На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.

Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.

Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.

Болезнь Лайма: последствия

Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.

Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.

Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:

  • нарушение чувствительности;
  • появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
  • деформацию лица – в результате поражения лицевого нерва;
  • нарушение зрительной и слуховой функции;
  • выраженное шатание при ходьбе;
  • развитие эпилептических припадков;
  • деформацию суставов с нарушением их функций;
  • аритмию;
  • сердечную недостаточность.

В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.

Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также – какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.

Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.

Особенности лечения болезни Лайма антибиотиками после укуса клеща

Антибиотики – медикаментозные средства, которые способны уничтожать живые клетки, вызывающие целый ряд опасных заболеваний, начиная пневмонией, заканчивая гонореей. С момента изобретения этих лекарств прошло почти два века, но альтернативы им до сих пор не существует – более того, за этот период антибактериальная терапия позволила спасти миллионы жизней. Одно из заболеваний, которые лечатся с помощью антибиотиков – клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, которая переносится клещом и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Какие препараты назначаются больным при инфицировании, и как правильно их принимать?

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывают боррелии, патогенные микроорганизмы из рода спирохет.

Его носителем являются зараженные животные, а основным переносчиком – иксодовые клещи, выпускающие зараженную слюну и другие биологические жидкости в тело человека при укусе.

Симптомы болезни Лайма напоминают грипп или ОРВИ, но существует специфический признак – характерное пятно с красной каемкой и центром, которое называют кольцевидной эритремой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основе клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинское учреждение), после чего пострадавшему назначается лечение. Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также от общего состояния организма больного.

Так как боррелии относятся к бактериям, единственное эффективное средство против них – это антибиотики.

Они обладают чувствительностью к четырем категориям антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины третьего поколения;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Они могут вводиться как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Какие пить антибиотики, а так же схему и особенности терапии определяет лечащий врач.

ВАЖНО! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после чего избавиться от болезни крайне сложно – она вызывает нарушения со стороны разных органов и систем, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

При подозрении на клещевой боррелиоз, чаще всего при установленном контакте с клещом, больным назначается экстренная профилактическая терапия антибиотиками, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения.

Существует несколько вариантов профилактических мероприятий при укусе зараженным насекомым, каждый из которых подразумевает использование определенных препаратов.

  1. Доксициклин. Назначается взрослым и детям старше 8 лет по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней, курс лечения составляет 10 дней.
  2. Ретарпен. Ретарпен, или пролонгированный пенициллин вводится внутримышечно однократно в возрастной дозировке.
  3. Цефтриаксон. Используется согласно инструкции производителя на протяжении 3 дней, иногда введение препарата комбинируют с однократной инъекцией Ретапрена.
  4. Амоксициллин. Назначается по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней, прием пероральный.

Экстренную антибиотикопрофилактику клещевого боррелиоза необходимо начать как можно раньше – в идеале в первые 72 часа после укуса клещом, а в ходе лечения больному требуется тщательный медицинский контроль.

ВАЖНО! Антибиотики, которые назначаются при лечении клещевого боррелиоза, неэффективны в борьбе с другими заболеваниями, передающимися клещом (энцефалит, возвратный тиф и т.д.), поэтому при подозрении на эти инфекции необходимы специальные исследования и терапия.

Какие еще препараты используют

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик тетрациклиновой группы, который часто назначается больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Он обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом – не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Активное вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии – хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и т.д.

По сравнению с другими антибиотиками, Доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций.

Азитромицин

Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при целом ряде различных заболеваний, включая болезнь Лайма.

При клещевом боррелиозе он назначается чаще, чем другие антибиотики группы, так как обладает рядом преимуществ:

  • хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
  • активно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу же после введения;
  • быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие.

Азитромицин выпускается в форме таблеток, в детском возрасте используется суспензия для приема внутрь.

Рекомендуемые дозы составляют 500 мг для взрослого человека и 30 мг на килограмм веса для детей, таблетки принимают дважды в день на протяжении 10-21 дня. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, тяжелых дисфункциях почек и печени, в возрасте до 12 лет, с осторожностью используется при расстройствах работы мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. В число наиболее распространенных побочных эффектов входят нарушения стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериозы и кандидозы.

СПРАВКА! Для лечения клещевого боррелиоза у беременных также используются антибиотики, но перед приемом следует правильно выбрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, которая улучшает его воздействие – уничтожает бактерии, отличающиеся резистентностью к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения разных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.

В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям младше 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначается), прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов, терапевтический курс – 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

В число противопоказаний к применению препарата входят гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяется при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Читайте также:  Клацид - инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать расстройства со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы, аллергические реакции и изменения в составе крови.

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина – содержит в составе то же действующее вещество. Он обладает широким спектром противомикробного воздействия, быстро проникает сквозь клеточную оболочку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка, который используется для приготовления пероральной суспензии.

При признаках боррелиоза препарат назначается по следующей схеме: в первый день 1000 мг, после чего дозировку снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела – 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие.

Противопоказания включают аллергические реакции, тяжелые дисфункции почек и печени, а список побочных эффектов – расстройства нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружения, рвота, тошнота, понос), реже нарушения работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы, аллергические реакции.

ВАЖНО! При развитии тяжелых побочных эффектов или отсутствии улучшений в состоянии больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата – использовать аналоги самостоятельно категорически не рекомендуется.

Юнидокс Солютаб

Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит активное вещество доксициклин.

Он обладает аналогичными особенностями воздействия и показаниями, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а значит, может применяться у людей с заболеваниями пищеварительной системы.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в каждой из них содержится по 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимается в дозировке 200 мг в сутки в первые сутки, после чего переходят на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям от 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают по 4 мг/ кг веса в первые сутки, в последующие дни переходят на прием 2мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, серьезными почечными и печеночными заболеваниями, при беременности и лактации. Иногда вызывает аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, нарушения со стороны кроветворной системы, кандидоз.

ВАЖНО! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс – если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелии, которые спровоцируют рецидив заболевания.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к противомикробным средствам пенициллиновой группы, имеет широкий спектр воздействия и эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. В лечении клещевого боррелиоза препарат проявляет большую активность, чем доксициклин и некоторые другие антибиотики, уменьшает риск рецидива заболевания и развития осложнений. Продается в аптеках в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества.

Дозировка Амоксициллина при болезни Лайма составляет 0,5-1 г трижды в сутки, в дестком возрасте назначают по 20 мг на килограмм веса в день. Терапия длится 10-14 дней, при необходимости его можно продолжить.

Амоксициллин не применяется при тяжелых расстройствах почек и печени, аллергических реакциях на пенициллины, при беременности, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота, рвота и понос, аллергические проявления, нарушения со стороны нервной, мочеполовой и желчевыводящей системы.

Супракс

Противомикробное средство третьего поколения цефалоспориновой группы, в основе которого действующее вещество цефиксим.

Относится к антибиотикам с широким спектром действия и бактерицидным эффектом, применяется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата микроорганизмами, в том числе в терапии клещевого боррелиоза.

В аптеках отпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Средняя суточная доза Супракса составляет 400 г действующего вещества, разделенного на 1-2 приема. Детям препарат назначается в форме суспензии, дозировка зависит от возраста и массы тела – от 2,5 до 10 мл в день.

Противопоказанием к применению антибиотика является гиперчувствительность к его компонентам, с осторожностью средство используется в пожилом возрасте и при заболеваниях почек. В редких случаях при приеме возможны нарушения работы ЖКТ, аллергические проявления, головные боли и головокружения, изменения в показателях анализов крови.

Роцефин

Роцефин – антибиотик из группы третьего поколения цефалоспоринов швейцарского производства с высокой степенью очистки. Обладает мощным пролонгированным действием, быстро достигает необходимой концентрации при попадании в организм и эффективно борется с возбудителями заболевания. Выпускается в виде порошка, который разводят для получения раствора, в комплекте с лидокаином.

Взрослым и детям старше 12 лет Роцефин инъекции делают раз в сутки по 1-2 г, в тяжелых случаях дозировку можно повысить до 4 г, для больных в возрасте менее 12 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 20-80 мг/кг.

Единственным противопоказанием к применению антибиотика выступает непереносимость препаратов цефалоспориновой группы, возможные побочные эффекты – аллергические проявления, нарушения стула, головные боли и головокружения, изменения показателей лабораторных анализов.

СПРАВКА! В современной медицине Роцефин считается оптимальным препаратом для лечения болезни Лайма, а основным недостатком вступает высокая стоимость.

Цефтриаксон

Лекарство относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, считается одним из самых мощных и эффективных противомикробных средств, использующихся в борьбе с лайм-боррелиозом.

Выпускается в форме порошка, который разводится стерильной водой и вводится внутримышечно (иногда внутривенно), но так как уколы Цефтриаксона достаточно болезненны, разводить его рекомендуется лидокаином.

Для детей старше 12 лет и взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г, больным младшего возраста назначается по 20-50 мг на килограмм веса в сутки, терапевтический курс длится 10-14 суток. Внутривенное введение средства показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях медицинского учреждения.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, с осторожностью используется при почечной и печеночной недостаточности, воспалительных болезнях ЖКТ, беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной и кроветворной системы, иногда возможны аллергические реакции.

Цефиксим

Цефиксим относится к той же группе антибактериальных препаратов, что и Цефтриаксон (цефалоспорины третьего поколения), но в отличие от него не разрушается при попадании в ЖКТ, поэтому принимается перорально. По сравнению с аналогами он имеет достаточно узкий спектр действия, а терапевтический эффект при лечении клещевого боррелиоза выражен слабее, поэтому он используется в профилактических целях или при легких формах заболевания.

Суточная доза Цефиксима для взрослых и подростков составляет 400 мг действующего вещества в день, разделенных на два приема, для детей с массой тела 25-50 кг – 200 мг в один прием. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Цефиксим не назначается при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей весом менее 25 кг. Наиболее распространенные побочные эффекты – боли в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, реже возникают нарушения работы нервной, мочеполовой и кроветворной системы, аллергические проявления.

Йодантипирин

Йодантипирин относится не к антибиотикам, а к противовирусным средствам, и, помимо способности бороться с патогенными микроорганизмами, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Выпускается в форме таблеток и используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, которые передаются при укусе иксодовых клещей.

Дозировка и схема приема Йодантипирина зависит от клинического течения заболевания и особенностей организма больного – средняя суточная доза составляет 1-3 таблетки трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и йодосодержащих лекарственных средств, а также при гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты при лечении развиваются редко – возможны аллергические реакции и расстройства работы ЖКТ.

Аналоги

При неэффективности лечения или наличии противопоказаний к лечению наиболее распространенными препаратами, больным клещевым боррелиозом назначают их аналоги:

  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефуроксим;
  • Флемоксин;
  • Вибрамицин;
  • Пенициллин.

Вместе с антибиотиками при лечении клещевого боррелиоза используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые снимают неприятные проявления заболевания, улучшают состояние и самочувствие больного.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении боррелиоза антибиотиками:

Противомикробная терапия – единственно возможный вариант лечения, который позволяет полностью и без последствий вылечить клещевой боррелиоз. Отказ от терапии антибиотиками, несоблюдение врачебных рекомендаций или самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с диагнозом «болезнь Лайма» необходимо тщательно соблюдать схему и правила терапии.

Что нужно сделать сразу после укуса клеща и дальнейшее лечение клещевого боррелиоза антибиотиками

Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой траве, мы часто забываем об опасности, которая таится в них.

Клещи и их укусы, становятся в эти периоды, опасностью номер один.

Если не удалось избежать укуса паразита, как поступить и какое лечение будет лучшим, на какие препараты стоит обратить внимание, постараемся рассмотреть в данной статье.

Болезнь Лайма

Болезнь получила свое название от названия городка Лайм, в США, где впервые был отмечен и описан случай данного заболевания.

Суть болезни — поражение организма человека бактериями, попадающими в кровь через укус инфицированного клеща, рода Ixodes (иксодовый клещ).

Причины и симптомы болезни

Подробно о причинах боррелиоза читайте в нашей статье.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — заболевание, которое имеет широкий спектр клинической картины и приводящее к плачевным результатам. Люди мало .

Лечение боррелиоза

Начиная лечение болезни Лайма, в первую очередь, специалисты обращают внимание на стадию развития заболевания.

Исходя из нее, назначается комплексное лечение, включающее в себя лечение боррелиоза антибиотиками, которые влияют на развитие или полностью подавляют развитие микроорганизмов — возбудителей, в организме пациента, и препараты, направленные на восстановление больного.

Цели и задачи лечения

Основными направляющими в лечении болезни Лайм (боррелиоза) являются методы устранения микроорганизма — боррелии, который и является возбудителем заболевания:

  • не дать развиваться и прогрессировать заболеванию;
  • предотвратить появление аллергических реакций на укус клеща;
  • помочь иммунной системе организма справится с воспалительным процессом;
  • не допустить поражения нервной системы, двигательных функций организма, сердца;
  • постараться снизить количество рецидивов;
  • устранить причины развития хронической и острой формы заболевания.

Как лечить болезнь Лайма, в зависимости от стадии развития

В медицинской практике выделяют 3 стадии развития заболевания. Исходя из той или иной стадии, врач назначает лечение.

Первая стадия заболевания

Лечение боррелиоза после укуса клеща, когда нет указателей на поражение нервной системы пациента, его мышц, суставов, сердца, специалисты назначают препарат Тетрациклин.

Лечение предполагает срок, в пределах двух недель. Применение его усиленно снижает риск развития неврологических отклонений у больного.

Также препарат снимает, в короткие сроки, кольцевидную эритему (покраснения, имеющие вид окружности), и предотвращает переход заболевания из 1-ой стадии во 2-ую и 3-ю.

В комплекс назначенных препаратов входит (если на коже имеются покраснения), совместно с Тетрациклином, и Доксициклин.

Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки, капсулы) и выраженной яркости покраснения. Лечение боррелиоза Ддоксициклином продолжается порядка двух недель.

Данный препарат имеет противопоказания, дети возрастом до 9 лет.

Исходя из этого, вместо Доксициклина, детям назначается Амоксил или Флемоксин, обладающие антибактериальным и бактерицидными свойствами.

Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки или ампулы), и от яркости кольцевого покраснения, причем дозу не рекомендуют снижать, уменьшать количество приемов препарата, в целях достижения лечебного эффекта и поддержания в организме больного постоянной концентрации антибиотика.

Перечисленные лекарственные препараты, не имеют смысла при лечении 2-ой и 3-ей стадии заболевания. Связанно это с тем, что исчезающие, при лечении, признаки болезни Лайма, имеют рецидивы и болезнь возможна с перерастанием в хроническую форму с вытекающими осложнениями.

Исключением является препарат Пенициллин.

В первой стадии его назначают, если у пациента имеются жалобы на боли в мышцах или выраженная общая слабость организма.

Если остановить болезнь не удалось — Лайм второй и третьей стадии

Как лечить боррелиоз на этих стадиях? При заболевании Лайма, протекающего во 2-ой и 3-ей стадии, часто назначают в больших дозах. Назначается он внутримышечно или внутривенно.

Как дополнительное лечение, если человека поразил клещевой боррелиоз, могут назначаться такие препараты:

  1. В современной медицине, многие специалисты заменяют Пенициллин на препарат такого же действия, но в меньших дозах Ампицилин. Курс составляет от двух недель до месяца, и зависит от запущенности заболевания и результатов лечения.
  2. Если у пациента присутствует наличие расстройств неврологического плана, в независимости от стадии (ранняя или поздняя), артрит, назначают препарат Цефтриаксон. Доза назначается в зависимости от сложности заболевания. Назначается внутривенно. Курс лечения подбирает врач, чаще всего он составляет 10-14 дней.
  3. Если у пациента присутствует непереносимость антибиотиков, назначают препарат (с 1-ой стадии) Эритромицин. Курс лечения может колебаться от 2-х недель до месяца. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста больного и степени тяжести заболевания.
  4. В современной медицине появились новые антибиотики с широким спектром действия, носящие название «антибактериальные препараты нового поколения». Одним из них является (назначения при всех стадиях заболевания) Сумамед. Доза и курс лечения назначается индивидуально каждому больному.
  5. Цефобид назначается специалистом внутримышечно при всех формах заболевания. Дозы подбираются индивидуально. Действие препарата направленно на все ткани организма (не исключая жидкости), то есть происходит подавление инфекции как в месте ее внедрения так и во всем организме. Курс лечения колеблется в пределах 14 дней, в ходе которых наблюдается быстрое лечение клинических симптомов заболевания. Доза, по сравнению с другими препаратами, не велика, но ее достаточно для воздействия на микроорганизмы.
  6. Бензатин бензилпенициллина назначается после основных лекарственных препаратов для «закрепления» результата лечения. Проникает во все ткани организма и жидкости, тем самым убивает оставшиеся микроорганизмы. Курс назначения, в пределах полугода, обусловлен тем, что именно на протяжении этого времени возможны рецидивы заболевания.
  7. На ряду с антибиотиками, в комплексной терапии, назначается противоклещевой Гамма — глобулин.

Отличный результат при лечение болезни Лайма у человека дают препараты, препятствующие развитию последствий и самого заболевания более чем в 2 раза (в первые дни укуса):

  • Экстенциллин (внутримышечно, один укол);
  • Доксициклин (курс 10дней по 2 укола);
  • Амоксиклав (курс 5дней по 4укола).

Также назначают препараты для общего укрепления организма. Это витамины групп А, В, С.

Последствиями заболевания могут явиться высокая температура с лихорадочными симптомами, менингит, неврит, артрит. Исходя из клинических проявлений заболевания, назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение симптомов.

Неизлечимая болезнь Крейтцфельдта Якоба — как максимально облегчить страдания умирающего и угасающего на глазах человека.

Вас мучают головные боли, упал общий тонус организма и постоянно плохое настроение — узнайте как определить симптомы ВСД по гипотоническому типу.

Лечение хронической и острой фазы

Лечение хронического и острого боррелиоза различно, что находит свое объяснение в клинических признаках:

  1. Острая протекает с эритемной формой (сильное покраснение кожи) и без эритемной, но с повреждениями нервной системы пациента, его мышц, суставов и сердца. По истечению двух месяцев заболевание сходит на нет, а в конце третьего исчезает полностью.
  2. Хроническая характеризуется рецидивами или непрерывным протеканием, так же с поражением нервной системы, мышц, суставов и сердца, но длиться порядка шести месяцев и больше.

Все лечение индивидуально и связанно с тем, как выбранный антибиотик действует на боррелии. Изъять боррелии на анализ восприимчивости к тому или иному антибиотику, не представляется возможным не только из-за стоимости.

Поэтому стоит обратить внимание на назначенный препарат (даже антибиотик), который может не оказать ни какого влияния на подавление и развитие микроорганизмов-возбудителей заболевания и в случае необходимости его сменить.

Народная медицина

Лечение боррелиоза народными средствами — пустая трата времени. Основа — лечение антибиотиками, сильными веществами, которые способны убивать в организме инфекцию.

Травы и фито сборы полезны только для поддержания иммунной системы организма в борьбе с инфекцией. Боррелии имеют свойство быстро размножаться, а их уничтожение происходит медленно.

Среди прочего в рекомендации входят лимон, портулак огородный, чеснок. Также рекомендуют пить настойку из листьев земляники.

Чем особенно лечение боррелиоза у детей

Лечение болезни Лайма у детей, наверное самый тяжелый процесс.

Затруднения начинаются с самого начала, в постановке диагноза.

Читайте также:  ГБУЗ СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Отделение экстренной гинекологии № 14, адрес Полевая улица, 80, Самара,

Зачастую покраснения списывают на аллергию, на тот или иной продукт, упуская при этом время, за которое болезнь начинает прогрессировать.

Если ребенок провел лето в растительной местности, не исключайте сдачу анализов на болезнь Лайма, во избежание последствий данного заболевания. Курсы антибиотиков, назначаются на длительный период, при этом, не любой антибиотик может подойти детскому организму.

Как можно чаще спрашивайте ребенка о его состоянии. Не дожидаясь направления лечащего врача, самостоятельно сдайте анализы общие и химические (мочи, крови), сделайте УЗИ брюшной полости.

Последствия инфицирования

Рассматривая последствия болезни Лайма (укуса клеща пораженного вирусом) можно выделить основные признаки по нарастающей:

  • головные боли, кашель, утомляемость, вялость;
  • поражение кожи (эритема), чаще всего носящая кольцеобразную форму;
  • развитие гепатитов, артрита, миокардитов;
  • менингит, энцефалит, паралич мышц (происходит поражение нервной системы и двигательного аппарата);
  • поражение суставов, мозга и его оболочки.

Также специалисты говорят об опасности укуса инфицированного клеща беременной женщины, точнее влияние инфекции на плод:

  • развитие порока сердца у ребенка;
  • кровоизлияние в мозг;
  • внутриутробная гибель или летальный исход после рождения.

Профилактика заболевания

Болезнь Лайма и профилактика практически несовместимы, можно лишь отметить, что следует избегать мест с большим количеством деревьев и высокой травы, а таковыми являются лес, парки, озера, приусадебные участки.

Использовать защитную одежду, а именно светлых тонов, с высокими воротниками и длинными рукавами кофты, рубашки, длинные штаны и брюки. Не исключайте использование химических препаратов, отпугивающих насекомых.

Старайтесь, находясь в этих местах, проверять, как можно чаще оголенные участки тела. Клещи могут попасть в дом и на растительности, принесенной из лесу, парка, дачи. Переносчиками клещей являются и домашние животные, бывающие на улице.

Питомцев следует так же осматривать на наличие в их коже клеща, особенно в период весенне-летнего сезона.

На фото ловушка для клещей

Где лечить боррелиоз в Москве

Основываясь на отзывы пациентов, пораженных инфекцией при укусе клеща, стоит обратить внимание, что большая часть рекомендует обращаться в НИИ по направлению врача или платно. Предлагают обратиться в иммуночип лаборатории.

В заключении хочется отметить, что лучший способ избежать осложнений и самого укуса это избегать места скопления клещей, в летнее-осенний период. Если не удалось избежать укуса, следует своевременно обратиться к врачу при малейших симптомах (особенно у ребенка).

Если имеется возможность желательно отвезти клеща на анализ.

Видео: Перенесли клещевой боррелиоз — что делать дальше?

Врач невролог дает советы, что делать, если вы перенесли клещевой боррелиоз. Как не допустить рецидивов и ускорить реабилитацию после болезни.

Лечение болезни Лайма антибиотиками. Профилактика заболевания до укуса клеща.

Лечение болезни Лайма или клещевого борреллиоза требуют не только устранения возбудителя, но и постоянного наблюдения за организмом пациента. То есть, лечения проводят в стационаре, а затем показана диспансеризация на случай появления отдаленных симптомов. Клещевой боррелиоз может вызывать парезы и параличи, нарушать работу сердечной мышцы, разрушать суставы.

Диагностика болезни Лайма

Диагностика болезни Лайма необходима перед лечением. Если человек не вытаскивал клеща самостоятельно, а сделал это в травмпункте, то насекомое можно проверить на носительство спирохет. Если их нет, то не стоит назначать антибиотики даже в профилактических целях.

Если пациента уже беспокоят симптомы клещевого боррелиоза, то диагностические мероприятия начинаются с анализа крови, биоптата кожи в месте кольцевидной эритемы. Иногда для исследования набирают синовиальную жидкость из сустава или спинномозговую жидкость.

Детально обо всех методиках исследования, а также о симптомах болезни Лайма читайте здесь.

Исследование проводится на основе выявления антител к спирохетам, которые вызывают болезнь Лайма или клещевой боррелиоз. Затем показано немедленное лечение патологии.

Лечение

Лечение клещевого боррелиоза проводится в инфекционном отделении, хотя пациент не представляет опасности для окружающих.

Основной метод лечения – антибиотикотерапия. Назначают препараты, к которым у спирохет сохранилась чувствительность. Препараты выбора для пациентов:

  • Тетрациклин/Доксициклин,
  • Кларитромицин,
  • Бензилпенициллин.

В первом периоде болезни отдают предпочтение Тетрациклину с высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. Суточная доза препарата составляет до 1,2 грамм, а средний курс лечения – 10 дней.

Вторая и третья стадии болезни подлежат лечению высокими дозами Бензилпенициллина в течение 10 дней. Ориентировочное количество действующего вещества (10-20 млн. ЕД).

Если есть аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда, назначают в лечении группу макролидов (Кларитромицин, Азитромицин). Если Бензилпенициллин просто неэффективен, то схема лечения состоит из комбинации двух групп антибиотиков: макролиды + цефалоспорины третьего поколения.

При рецидивах патологии назначают Бициллин-5 в дозировке 1,5 млн. ЕД 1 раз в месяц внутримышечно в течение полугода.

Кроме этиологического лечения назначают и симптоматические препараты. Справиться с лихорадкой помогут антипиретики из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил). Отдавать предпочтение в лечении высокой температуры при клещевом боррелиозе необходимо Ибупрофену и его производным (Нурофен, Ибунорм). Он менее токсичен для печени, с учетом гепатоспленомегалии. Курс лечение препаратами не более 5 дней. Далее делается перерыв на 2-3 дня, и прием антипиретиков можно восстановить по необходимости.

ВАЖНО! Сбивать температуру при клещевом боррелиозе рекомендуется только при ее повышении более 38,5 градусов, или при сильном ухудшении самочувствия.

В лечении используют диуретики при отечности в суставах, для облегчения работы сердечной мышцы и для дезинтоксикации. Их используют вместе с солевыми инфузионными растворами (в капельницах), под контролем уровня калия в крови.

Местное лечение кольцевой мигрирующей экзантемы не проводится. Следы исчезают в течение месяца самостоятельно, постепенно пигментируясь. При шелушении можно назначить местно детский крем без отдушек.

Реабилитация

Реабилитация после клещевого боррелиоза или болезни Лайма начинается после окончания медикаментозного лечения. По возможности возбудителя инфекции полагается полностью вывести из организма. Поэтому в реабилитации клещевого боррелиоза большое значение имеет состояние фагоцитарной системы, которая поглощает возбудителя. С помощью реабилитационных методик процесс фагоцитоза постепенно становится завершенным, что помогает в лечении вывести спирохету.

Активно применяются в лечении и реабилитации такие процедуры против последствий клещевого боррелиоза:

  1. низкочастотная магнитотерапия, переменное магнитное поле,
  2. массажи рефлексогенных зон,
  3. ЛФК в щадящем режиме.

Это базовые методы восстановления и реабилитации после клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Затем рекомендуется назначить бальнеотерапию (грязелечение) в санитарно-куротрных зонах.

Используются общие ванны со средством Тонус+П (от 30 до 50 грамм на одну ванну). Они оказывают противовоспалителньый, обезболивающий, регулирующий вегетативную систему эффект.

Профилактика клещевого боррелиоза

Клещевой боррелиоз можно профилактировать только неспецифическими методами (самозащита). Даже после укуса клеща можно остановить размножение спирохет в организме с помощью краткого курса приема антибиотиков. Профилактика болезни Лайма необходима жителям стран СНГ, где встречаются сезонные вспышки болезни, а 20 из 100 клещей переносят спирохет.

До укуса

Необходимо для профилактики защищаться от укусов клещей, особенно в местах обитания насекомых (леса, лесные поляны, кустистые местности).

Клещи могут сидеть на траве или листьях кустов, кровь им нужна для размножения и вынашивания потомства. Поэтому они чувствуют приближение зверя или человека по изменению температуры окружающей среды. Затем клещи прыгают и попадают на незащищенную кожу. Укус клеща не слышен, поскольку он сразу вбрасывает анестезирующие вещества под кожу.

Меры предосторожности и профилактики против укусов клещей и клещевого боррелиоза:

  1. избегание по возможности лесных полян, лесов, маевок (особенно в начале мая и до середины июня),
  2. защитные средства от насекомых, желательно, чтобы они были сделаны на жировой основе (так клещу будет сложнее зацепиться за кожу),
  3. Ношение одежды, которая плотно прилегает к телу и закрывает опасные тонкие зоны (шея, щиколотки запястья), штаны рекомендуется заправить в носки, либо надеть высокие сапоги, расправить воротник, надеть легкую шапку.

Не всегда человек может сам осмотреть место укуса, поэтому после прогулок по весеннему или летнему лесу, попросите родственников осмотреть тело (спину, кожу головы) для профилактики.

Профилактика после укуса

Клеща, который присосался к коже, необходимо извлечь. Не рекомендуется делать этого самостоятельно, поскольку можно порвать тельце насекомого и оставить головку в ране.

Можно нанести каплю растительного масла в месте укуса клеща и поехать в травмпункт. Место укуса после извлечения насекомого обрабатывают йодно-спиртовым раствором. А затем назначается прием антибиотиков. Если это делается без исследования клеща, то курс антибиотикотерапии для профилактики составляет 3-5 дней.

Если клеща исследуют и находят в нем спирохет, которые вызывают болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, то пациенту назначают Доксициклин 0,1 грамм 1 раз в день, 5 суток, если клеща вытянули не позднее трех дней с момента укуса. Если по времени после укуса прошло более трех дней, курс профилактической антибиотикотерапии продолжается до 10 дней.

В местности, где регистрируется более 100 случаев клещевого боррелиоза за сезон, пациентам весной (конец марта-апрель) стоило делать вакцину. Ведутся исследования, и в конце 2018 года препараты-вакцины для профилактики болезни Лайма были придуманы во Франции и в США, но они пока не прошли клинические исследования. Новое пилотное название вакцины для профилактики «Lyme PReP», в составе которой есть специфические антитела к разновидности спирохет: Borrelia burgdorferi.

В 1998 году США уже предпринимало попытки вакцинировать людей от болезни Лайма, была разработана вакцина Лаймрикс или LYMErix, которая давала много побочных эффектов, вместо профилактики клещевого боррелиоза. Её сняли с производства в 2002 году.

Какие антибиотики назначаются для профилактики боррелиоза после укуса клеща и предотвращения болезни

Очень часто в весенне-осенний период большое количество людей обращаются в больницу по причине укусов клещей. Казалось бы, это всего лишь маленькое насекомое, и поводов для серьезных переживаний нет. Однако именно этими членистоногими переносится большинство болезней. И одной из самых распространенных из них является боррелиоз, или болезнь Лайма.

Боррелиоз, или болезнь Лайма: описание инфекции

Боррелиоз – это заболевание, которое носит инфекционный характер. Оно распространено в странах Северного полушария, а также в России. Именно там обитает микроорганизм, который является возбудителем болезни.

Данная патология провоцируется боррелиями. Их хозяевами становятся домашние животные, а переносчиками иксодовые клещи. Если не осуществить своевременное лечение, человек рискует получить серьезные осложнения, которые прямым образом отражаются на здоровье нервной системы, мозга, сердца, суставов.

Развивается болезнь по стадиям: сначала поражению поддаются суставы, затем удар получают нервная система и сердце. Инфицирование происходит только посредством укуса клеща, являющегося переносчиком микроба, который и возбуждает болезнь Лайма.

Профилактика боррелиоза после укуса клеща

Самым эффективным способом защиты от клещевых укусов и последующего инфекционного заражения является, безусловно, предупреждение и недопущение того, чтобы на человека «напал» инфицированный клещ.

Дабы соблюсти все необходимые меры безопасности, рекомендуется следовать таким советам:

  1. Не посещать те места, где возможно скопление большого количества насекомых, особенно в тот период, когда жизнь клещей развивается наиболее активно – это время выпадает на конец весны и начало осени;
  2. Необходимо подбирать правильную одежду для походов на природу:
  • всегда иметь при себе головной убор;
  • если человек является обладателем длинных волос, то лучше всего собирать их в хвост или же делать высокую прическу;
  • рекомендуется носить одежду с длинными рукавами, которая не имела бы пуговиц и карманов;
  • кофту желательно заправлять в брюки;
  • в период максимальной активности насекомых следует отдавать предпочтение одежде светлых тонов и оттенков, поскольку именно на таких цветах ткани легче обнаружить паразита;
  • выбирать закрытую и высокую обувь;
  • по завершении прогулки и возвращении домой необходимо со всей степенью внимательности осмотреть тело – вдруг на нем есть присосавшиеся клещи;
  • настоятельно рекомендуется наносить на кожу специальные жидкости, который содержат компоненты, направленные на отпугивание насекомых – по-другому они называются реппеленты и акарициды – это такие химические средства, которые не несут никакого вреда для человека. Они направлены на уничтожение членистоногих;
  • по мере возможности нельзя допускать присасывания клеща к коже. Если же такая неприятность случилась, нужно постараться как можно скорее его извлечь;

Для профилактики болезни Лайма после укуса клеща стоит принимать комбинацию следующих антибиотиков: Доксициклин – 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней; Цефтриаксон – 1000 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Прием этих двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь в 80-95% случаев.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

Если возникли подозрения на клещевой боррелиоз, как правило, зараженному человеку врач назначает экстренную профилактику бореллиоза после укуса клеща. Это терапия, которая проходит посредством использования антибиотиков.

Она позволяет предотвратить размножение опасных для человека микроорганизмов и предупредить возможные последующие осложнения. Есть несколько вариантов проведения профилактики. Каждый из приведенных методов основан на использовании определенных лекарственных препаратов:

  • Доксициклин – его назначают взрослым и детям старше восьми лет. Применять по 0,1 грамму внутри в течение пяти дней. Курс лечения составляет всего десять дней;
  • Ретарпен – данный препарат нужно вводить внутримышечно однократно в возрастной дозировке;
  • Цефтриаксон – его необходимо использовать, опираясь на рекомендации, изложенные в инструкции, в течение трех дней. бывают случаи, когда введение лекарства сочетают с однократной инъекцией Ретарпена;
  • Амоксициллин – это лекарственное средство назначается по 0,375 граммов три раза в сутки на протяжении пяти дней. прием пероральный

Стоит отметить, что экстренную лекарственную профилактику нужно начать как можно скорее. Самым идеальным вариантом – в первые 72 часа после того, как человека укусил клещ, а в процессе лечения пациенту необходим внимательный и строгий медицинский контроль.

Какие препараты используют

Доксициклин

Данный антибиотик назначается людям в случае отсутствия противопоказаний и аллергических эффектов. Несмотря на то, что его действия не направлены на уничтожение микроорганизма, он создает препятствие для их дальнейшего размножения, вследствие чего они умирают и выходят из организма естественным путем. Содержащееся в препарате активное вещество уничтожает не только боррелии, но и ряд других бактерий.

Азитромицин

Назначается гораздо чаще, чем другие антибиотики группы макролидов. Он легко переносится организмом, крайне редко влечет за собой побочные действия. Интенсивно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов, начиная вести с ними борьбу сразу же после того, как лекарство было введено. Быстро накапливаясь в тканях, он обеспечивает нужное терапевтическое влияние на организм.

Данный препарат выпускается в таблетках. Для детей предусмотрена суспензия для приема внутрь. Не следует употреблять это лекарство при сбоях в работе печени и почек, частых расстройствах пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, плохой работе сердца. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в голове, аллергическая реакция, сбой в работе стула.

Сумамед

Лекарство достаточно быстро проникает через клеточную оболочку микроорганизмов, уничтожая их. Существует в форме капсул, таблеток и порошка. Имеет ряд противопоказаний: аллергия, нарушение работы почек и печени. Среди побочных эффектов выделяются: расстройство нервной системы, сбой в работе пищеварительного тракта, сердечнососудистой и кровеносной системах.

Юнидокс Солютаб

Уникальность этого препарата состоит в том, что его могут безо всяких опасений за свое здоровье использовать люди, имеющие проблемы с пищеварительной системой. Выпускается лекарство в форме таблеток для перорального приема.

Категорически запрещено применять данное лекарственное средство тем, кто имеет индивидуальную гиперчувствительность, серьезные заболевания почек и печени, также противопоказано его использование при беременности и лактации. Может вызывать аллергию, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Супракс

Его назначают для лечения инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к влиянию препарата микроорганизмами. Продаются в виде таблеток и гранул для изготовления суспензии. Противопоказано данное средство при гиперчувствительности к содержащимся в нем компонентам.

Рекомендуется с осторожностью применять его людям преклонного возраста и тем, кто страдает почечной болезнью. Крайне редко человек может столкнуться с аллергическими последствиями применения рассматриваемого препарата, головными болями, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Противомикробная терапия – это самый верный и единственно возможный способ лечения, позволяющий полностью, без каких-либо вытекающих последствий вылечить боррелиоз после укуса клеща. Если человек самонадеянно откажется от терапевтических рекомендаций, не станет лечиться посредством антибиотиков, не будет следовать советам врачей, он рискует привести свой организм к тяжелым и серьезным последствиям. Поэтому жизненно необходимо соблюдать схему и правила назначаемой терапии.

Читайте также:  Фосфоглив форте – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Полезное видео

Подробно о боррелиозе, или болезни Лайма, и о симптомах этого заболевания узнаете в этом видео:

Антибиотики при укусе клеща

9 минут Елена Андреева 868

  • Когда требуется прием антибиотиков
  • Профилактическое лечение болезни Лайма
  • Лечение причин болезни
  • Отзывы
  • Видео по теме

Клещ является переносчиком многих инфекций. Наиболее часто кровососущее насекомое заражено боррелиями или клещевым энцефалитом. При отсутствии своевременной адекватной терапии заболевание может привести к инвалидности или даже смерти. При проведении превентивных мер, а также при выявлении болезни на ранней стадии возможно полное излечение без развития каких-либо серьезных последствий.

Профилактический прием антибиотиков позволяет избежать развития клещевого боррелиоза в 80% случаев. После извлечения клеща советуют провести лабораторное исследование насекомого, которое установит, является ли кровосос переносчиком инфекции.

Если кровосос переносчик клещевого энцефалита, показан прием противовирусных препаратов, которые помогут организму бороться с вирусом. Антибиотики при укусе клеща назначаются в любом случае, причем они должны приниматься в течение 72 часов после присасывания кровососа. Медикаментозное лечение может назначить только врач.

Когда требуется прием антибиотиков

Антибактериальная терапия необходима людям, которых укусил клещ, зараженный боррелиями. Не каждый иксодовый клещ является переносчиком бактериальной инфекции. Считается, что в России из всех клещей только 30-40% содержат спирохеты. Ежегодно в стране выявляется 6–8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза.

Если укусил клещ, то, прежде всего, его нужно извлечь самостоятельно с помощью пинцета или же обратиться в травмпункт, где его удалят врачи. Чтобы выяснить, инфицировано ли насекомое боррелиозом, его нужно отдать на исследование в санитарно-эпидемиологическую лабораторию. В специализированном учреждении будет проведен экспресс-тест на боррелии с помощью темпальной микроскопии. И также кровосос будет исследован на наличие вирусного энцефалита.

Не рекомендуется рутинно исследовать укусившего клеща на присутствие клещевых инфекций по нескольким причинам:

  • В Европе почти четверть клещей заражено бактерией, но инфекция развивается только в 1–5% присасываний. Положительный результат означает, что заражено насекомое, но не позволяет прогнозировать вероятность передачи возбудителя.
  • Профилактическая антибиотикотерапия боррелиоза оправдана только в ближайшие трое суток после присасывания клеща, а результаты исследования насекомого часто получают значительно позднее.
  • Нередко развивается заболевание при отрицательном результате исследования кровососа. Если не обнаружено инфекции в клеще, то это создает у больного ощущение безопасности, и он не обращается в больницу даже при возникновении характерной клинической картины заболевания.

Именно поэтому при присасывании клеща независимо от результатов исследования требуется в обязательном порядке принимать профилактическую дозу антибиотика. Если укус клеща не был обнаружен или принять медикамент в течение 3 суток не было возможности, то необходимо при возникновении мигрирующей эритемы или других характерных признаках обратиться к инфекционисту.

Если есть эритема и укус паразита в анамнезе, то это является подтверждением болезни Лайма и требуется этиотропная антибактериальная терапия. Если после укуса клеща возникли такие симптомы, как головные и мышечные боли, снижение работоспособности, когнитивные нарушения, боли в шее и спине, слабость, утомляемость, то требуется провести лабораторную диагностику.

Для выявления Лайм-боррелиоза применяется серологический метод диагностики (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) иммуноблоттинг (ИБ)). Первые антитела LgM появляются только спустя 3 недели после инфицирования, а иммуноглобулин LgG синтезируется еще через 1–3 недели.

Нецелесообразно обследовать пациента на раннем этапе заболевания, даже если у него присутствует мигрирующая эритема, поскольку высокий риск получить ложноотрицательные результаты. К тому же ранний прием антибиотика может удлинить срок иммунного ответа.

Если у больного появилась мигрирующая эритема, то начинается антибактериальная терапия без дообследования. В ситуации, когда после укуса клеща в течение 30 дней развились симптомы характерные для Лайм-боррелиоза, но мигрирующей эритемы нет, то проводится лабораторная диагностика для обнаружения иммунного ответа.

Если иммуноглобулины класса M и G отсутствуют, то спустя 2–4 недели анализы повторяют. Если иммуноглобулины присутствуют, то назначается прием антибиотика. Но если после укуса прошло больше месяца и анализ показывает наличие или отсутствие иммуноглобулина М и отсутствие иммуноглобулина G, то лечение не требуется (при выявлении LgG терапия показана).

Профилактическое лечение болезни Лайма

Цель профилактической терапии уничтожить спирохеты еще до того момента как они размножаться и спровоцируют появление симптомов болезни Лайма. Для предупреждения развития клещевого боррелиоза следует рутинно использовать постконтактную профилактику каждый раз после присасывания клеща.

Назначается Доксициклин в дозировке 200 мг. Обязательно антибиотик должен быть принят в первые 72 часа после укуса. Однократный прием препарата уменьшает вероятность развития Лайм-боррелиоза в 12 раз. Нет доказательств в эффективности Амоксициллина в предотвращении болезни у детей. Этот антибиотик ребенок должен принимать в возрастной суточной дозе в течение 5 дней.

Доксициклин, по действующей инструкции по применению лекарственного средства, нельзя назначать детям до 8 лет, поскольку он способен вызвать изменение цвета зубной эмали, но указанный побочный эффект маловероятен при однократном приеме. Для профилактики антибиотик нужно принять только в первые трое суток.

Если он не был выпит в первые 72 часа после присасывания насекомого, то человек должен в течение месяца наблюдать за местом укуса и при возникновении мигрирующей эритемы или другой характерной клиники сразу же обращаться за медицинской помощью.

Лечение причин болезни

Чтобы получить наилучшие результаты этиотропной терапии заболевания врач при назначении препарата должен учитывать несколько факторов:

  • насколько чувствительны к медикаменту боррелии;
  • путь введения лекарства и его дозировку (парентеральные антибиотики должны вводиться только внутривенно, поскольку внутримышечное введение не изучено и, вероятно, может приводить к рецидиву заболевания);
  • длительность минимального медикаментозного курса (если продолжительность приема лекарственного средства сокращается, то лечение может быть неэффективным и возможно дальнейшее прогрессирование болезни).

В 2012 году было проведено исследование, которое подтвердило, что у европейских штаммов боррелий не выработалось резистентность к антибиотикам, традиционно используемых для лечения болезни Лайма. Чувствительность 100% боррелий к Доксициклину, Амоксициллину, Цефуроксиму, Азитромицину, Цефтриаксону.

Каждый из этих антибактериальных препаратов может использоваться в терапии клещевого боррелиоза. Какой из них будет наиболее подходящим, определит врач. Принимать лекарство нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доксициклин выступает препаратом первого ряду у всех пациентов, у которых клещевой боррелиоз на ранней локализованной стадии.

Если есть противопоказания к применению этого препарата (возраст до 8 лет, беременность), то его заменяют на бета-лактамные антибиотики (Цефуроксим, Амоксициллин), а при наличии аллергической реакции показан прием макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Доксициклин при наличии мигрирующей эритемы назначается перорально (его нужно пить в капсулах или таблетках) по 200 мг дважды в день на протяжении трех дней, затем доза снижается до 100 мг 2 раза в день. Антибактериальный курс продолжается 14–21 день. Такая же дозировка, но длительность приема 21 день при ранней диссеминированной стадии боррелиоза при изолированных экстрасистолиях и атриовентрикулярной блокаде 1 степени, а также при парезе лицевого нерва.

При раннем Лайм-артрите и артралгии доксициклин также является препаратом выбора, но терапия должна быть длиннее (от 30 до 60 дней). Если клиника поражения опорно-двигательного аппарата сохраняется, то рекомендуется провести повторный курс этим же лекарственным средством или заменить его на цефтриаксон (его нужно вводить внутривенно по 1 г 2 раза в день на протяжении 21 суток).

У некоторых больных симптоматика может сохраняться даже после двух курсов антибиотиков, что обусловлено развитием антибиотик-рефракторного артрита. Если у больного на ранней диссеминированной стадии болезни Лайма появились такие проявления как атриовентрикулярная блокада 2–3 степени, изолированный асептический менингит, миоперикардит, синдром Банварта или радикулоневрит, то рекомендуется назначать Цефтриаксон.

Лекарственное средство нужно вводить внутривенно на протяжении 21 дня по 1 г дважды в день. Есть исследование, которое не выявило достоверных различий в частоте выздоровления и нормализации лабораторных показателей между пациентами, принимавшими перорально Доксициклин и больными, которым назначили внутривенно Цефтриаксон, что доказывает эффективность Доксициклина даже при боррелиозном поражении нервной системы.

Детям до 8 лет и беременным женщинам в период ранней локализованной стадии заболевания тетрациклин заменяют на Амоксициллин, Цефуроксим или Азитромицин. Амоксициллин назначается по 500 мг трижды в сутки, детям дозировка устанавливается в зависимости от массы тела (50 мг/кг/сут) и делится на 3 приема.

Длительность терапии от 14 до 21 дней. Цефуроксим аксител принимать нужно взрослым по 500 мг 2 раза в день, а детям до 8 лет из расчета 30 мг/кг/сут в 2 приема. Продолжительность лечения 2–3 недели. Азитромицин рекомендуется принимать по 500 мг один раз в день в течение 7–10 дней.

Если болезнь Лайма выявлена на ранней диссеминированной стадии, когда уже присутствует клиника поражения суставов, а прием доксициклина в течение 30–60 дней неэффективен, то врач может назначить повторный курс этим же препаратом или прибегнуть к альтернативной терапии: Амоксициллин по 500 мг четырежды в день на протяжении 1–2 месяцев или Цефтриаксон по 1 г дважды в день в течение 3 недель (его нужно вводить внутривенно).

При поражении сердечно-сосудистой системы на ранней диссеминированной стадии заболевания при атриовентрикулярной блокаде 1 степени прием Доксициклина продолжается 21 день (по 200 мг 2 раза в день, после 3 дней доза 100 мг 2 раза в день). Детям и беременным женщинам доксициклин заменяют на Амоксициллин.

Детям до 8 лет суточная доза Амоксициллина 50 мг/кг/сут (она разбивается на 3 приема), для взрослых людей данный антибиотик назначается в дозе 500 мг 3 раза в день. Курс длится 2–3 недели. Если атриовентрикулярная блокада 2–3 степени и миоперикардит, то врач назначает Цефтриаксон внутривенно по 1 г 2 раза в день на протяжении 3 недель.

При клинически изолированном парезе лицевого нерва показана стандартная терапия боррелиоза Доксициклином курсом в 3 недели. Если возникли другие неврологические симптомы раннего нейроборрелиоза, то требуется прием Цефтриаксона. Препарат вводится внутривенно по 1 г 2 раза в день на протяжении 3 недель.

Если заболевание было выявлено, когда развился лайм-артрит, хронический атрофический акродернит, поздний нейроборрелиоз (на поздней стадии), то 4 недели требуется прием Цефтриаксона. После окончания адекватной этиотропной терапии нет необходимости в проведении повторной серологической диагностики, поскольку иммуноглобулины остаются в крови на протяжении длительного времени и их показатель не коррелирует с эффективностью лечения.

Единственный критерий успешной терапии — исчезновение клинических признаков боррелиоза. Если больной обратился за медицинской помощью на поздней стадии заболевания, то возможны остаточные патологические проявления со стороны нервной системы или опорно-двигательного аппарата, что считается резидуальными последствиями перенесенной болезни.

У некоторых пациентов, которые получили адекватную терапию на ранних стадиях болезни, могут длительно сохраняться симптомы болезни (чаще всего артралгии, головные боли, миалгии, боли в спине и шее, слабость, утомляемость, раздражительность, нарушении внимания и памяти), но отсутствуют лабораторные признаки активности инфекции.

Отзывы

В интернете отзывы можно увидеть различные. Кто-то пишет о своем опыте и рекомендации врача принимать доксициклин, а кто-то рассказывает, что вред от антибиотика больше, чем шансов заболеть боррелиозом.

Клещи способны спровоцировать множество инфекций у человека тяжесть течения и последствия которых, даже сравнивать нельзя с тем, как потенциально на организм может повлиять разовый прием антибактериального средства. Поэтому профилактика боррелиоза должна быть (лучше чтобы паразит не захотел кусать).

Принимать Доксициклин при укусе клеща рекомендуется всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью в течение 72 часов после присасывания насекомого. Этот препарат уменьшает риск развития инфекции примерно в 12 раз. Показан этот антибиотик при укусе клеща взрослым и детям старше 8 лет.

Если ребенок младше 8 лет, то обычно рекомендуют принимать Амоксициллин, однако, его эффективность ниже, чем Доксициклина, а вероятность возникновения на Доксициклин побочных эффектов низка, поэтому вопрос о целесообразности такой терапии остается открытым. Каков план действий и какой схемы лечения придерживаться, подскажет лечащий врач.

Жиры в рационе — влияние на развитие ожирения

Мы все знаем, что если хотим быть стройными и здоровыми, то, по возможности, должны избегать такие вещи, как фаст-фуд, сахар, алкоголь и многие переработанные пищевые продукты.
Проблема в том, что это не всегда получается.
Многие люди очень тщательно относятся к диетам, просчитывают каждый аспект рациона питания, но никак не могут избавиться от упрямых жировых отложений. Еще больше сбивают с толку часто меняющиеся советы диетологов, когда речь идет об основных питательных веществах. Раньше специалисты рекомендовали избегать жирную пищу и сфокусироваться на углеводах, таких как цельнозерновые злаковые и т.д.
Однако в наши дни произошел поворот на 180 градусов, и большинство экспертов теперь рекомендует употреблять много жиров и мало углеводов. К тому же появились безглютеновые и без пшеничные диеты, которые основаны на ограничении углеводов в рационе.
Проблема в том, что все это слишком запутанно. Еще больше сбивает с толку тот факт, что вне зависимости от различных советов, люди и население в целом не становятся стройнее.
Так кто прав?
Можно ли употреблять жиры, если хотите достичь хорошего телосложения, или его употребление приводит к ожирению?

Что такое диетический жир?

Жиры, в свою очередь, делятся на три основные категории:

Насыщенные

Ненасыщенные

Значительно сложнее получить в ежедневном рационе достаточное количество омега-3. Существует три их основные формы: альфа-линолевая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК). В то время, как альфа-линолевая кислота (АЛК) встречается довольно широко, ЭПК и ДГК найти довольно трудно, так как лучшими источниками являются морской планктон и рыбий жир. Они также находятся в растительной пище, но организму очень трудно их переварить. И, в отличие от ЛК, которая по мере необходимости может легко превращаться в различные формы омега-6 жирных кислот, АЛК практически не превращается в ЭПК или ДГК в организме. Вот поэтому омега-3 биодобавки настолько популярны. Это все для того, чтобы получить в достаточном количестве ЭПК и ДГК в рационе.

Трансжиры

Приводит ли употребление жира к ожирению?

Так эти важные нутриенты выглядят при более детальном рассмотрении. У всех питательных веществ очень много общего — это просто конгломерат калорий. Вся еда — это топливо, которое организм сжигает для энергии. Также в рационе питания важны и макронутриенты. Исследования доказывают, что употребление здоровой пищи, такой как овощи и фрукты, приводит к улучшению здоровья, но с точки зрения лишнего веса лучше рассматривать пищу, как источник калорий.

В этом смысле жирная пища — самый большой поставщик калорий в нашем рационе.

Но это не означает, что можно спокойно получать половину дневного рациона калорий из жирной пищи.

Жир против белка и углеводов

Это не означает, что наберете много жировых отложений или хоть какой-либо вес. Набор веса — это баланс энергии. До тех пор, пока не будете потреблять больше своих дневных затрат, вы не наберете ни грамма. Таких примеров немало. Например, около 60% рациона эскимосов состоит из жирной пищи, но у них очень редко встречается ожирение. У вас не появится жировых отложений, но есть другой важный момент — строение тела.
Строение тела ( процент жира в организме ) — это количество жировой ткани по отношению к весу костей и мышц. Если вы тренируетесь, то Ваша основная цель, скорей всего – набрать сухую мышечную массу без жировых отложений. А чем больше тренируетесь, тем больше растет потребность в углеводах и белках, но не увеличивается потребность в поступлении жировых веществ. Организм будет потреблять одинаковое количество жира, независимо от того, как тяжело Вы тренируетесь. Поэтому при наличии в рационе большего количества углеводов и белков, вы сможете быть более активными и сможете набрать больше мышечной массы . Плюс к этому, большие количества белка сжигают большее количество жировых отложений, вследствие высокой термогенности. Поэтому употребляя больший процент жира, в результате получаем меньше мышц и большее содержание жировых тканей в организме.
Через 6 месяцев подобного рациона ваш вес не изменится, но значительно изменится состав тела. Поэтому употребление большого количества жира не сделает вас жирным, но будет не особенно эффективно для роста мышц и состава тела.

Ссылка на основную публикацию