Строение яичника женщины: какая у него гистология и функции

Строение яичника женщины: какая у него гистология и функции

Яичник функционирует циклично и, следовательно, его строение зависит от фазы менструального/овариального цикла или наличия беременности; поэтому, здесь сначала будет изложена общая структурная организация яичника и описаны все его структурные компоненты, а затем – изменения, происходящие в процессе овариального цикла и беременности

Яичник условно разделяется на корковое и мозговое вещество :

  • кроковое вещество содержит почти все компоненты паренхимы, между которыми располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани (строма)
  • мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью (строма), а элементов паренхимы в нем практически нет, имеются только интерстициальные клетки

СТРОМА
плотная строма – белочная оболочка покрывает яичник снаружи, образована из плотной волокнистой неоформленной соединительной ткани; на поверхности белочной оболочки имеется однослойный кубический эпителий

мягкая строма – интерстициальная рыхлая влолкнистая соединительная ткань

ПАРЕНХИМА образована:

  • фолликулами яичника на разных уровнях развития
  • желтыми телами на разных уровнях развития
  • интерстициальными клетками
  • белыми телами – проросшими соединительной тканью остатками фолликулов и желтых тел
  • атретическими (подвергающимися обратному развитию – атрезии) фолликулами

интерстициальные клетки
располагаются диффузно в строме, с преобладанием во внутренней теке и мозговом веществе; продуцируют предшественников эстрогеновых гормонов, этими предшественниками являются андрогены

фолликулы яичника
образованы ооцитом I порядка, окруженным фолликулярными клетками; в зависимости от степени зрелости различают следующие виды фолликулов:

  • примордиальные фолликулы – самые незрелые; имеются в большом количестве; располагаются, в основном, в поверхностных отделах; состоят из ооцита I порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток,
    в процессе роста превращается в
  • первичный фолликул , ктороый только что вступил в рост; состоит из ооцита I порядка, который окружен одним или несколькими слоями кубических фолликулярных клеток
    превращается во
  • вторичный фолликул – это более зрелая форма, по сравенению с первичным фолликулом; состоит из ооцита I порядка, окруженного несолькими слоями фолликулярных клеток, между которыми образуются полости, заполненные фолликулярной жидкостью;
    в процессе дальнейшего роста превращается в
  • третичный фолликул имеет в центре полость, заполненную жидкостью, а ооцит I порядка и фолликулярные клетки расолагаются у стенки фолликула, фолликулярные клетки со всех сторон покрывают ооцит I порядка, имеется сформированная тека; в дальнейшем превращается в
  • зрелый фолликул – это готовый к овуляции фолликул; принципиально имеет такое же строение, что и третичный фолликул, только большего размера
  • атретический фолликул – фолликул, подвергающийся обратному развитию или атрезии, в таком фолликуле имеются признаки гибели ооцита (сморщенная блестящая оболочка, уменьшенный объем цитоплазмы и кариопикноз), происходит гибель фолликулярных клеток и уменьшение объема фолликулярной жидкости; атретический фолликул со временем прорастает соединительной тканью (белое тело)

фолликулярные клетки находятся внутри фолликулов, вырабатывают эстрогеновые гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол) из предшественников, которые синтезируются интерстициальными клетками вне фолликула

тека – наружная соединительнотканная оболочка фолликула формируется в процессе роста фолликула и подразделяется на:

  • наружную теку , представляющую собой рыхлую соединительную ткань с небольшим количеством сосудов
  • внутреннюю теку , состоящую из рыхлой соединительной ткани, большого количества интерстициальных клеток и множества сосудов

синтез эстрогеновых гормонов идет в 2 этапа и осуществляется двумыя разными типами клеток:

  • образование предшественников эстрогенов – осуществляется интерстициальными клетками вне фолликула, затем эти предшественники поступают в фолликул
  • образование самих эстрогенов осуществляется фолликулярными клетками внутри фолликула, куда поступают предшественники эстрогенов и из них фолликулярные клетки синтезируют эстрогеновые гормоны

ОВУЛЯЦИЯ – это разрыв стенки фолликула и выход него ооцита I порядка; овуляция индуцируется очень большой концентрацией лютеинизирующего гормона, который стимулирует синтез и высвобождение протеолитических ферментов фибробластами, макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами, имеющимися в соединительнотканной оболочке фолликула, что способствует истончению и разрыву стенки фолликула; в процессе овуляции из фолликула выходит ооцит и вытекает фолликулярная жидкость, а затем на месте фолликула из фолликулярных клеток образуется желтое тело

желтое тело
образуется на месте овулировавшего фолликула из фолликулярных клеток, которые в процессе образования желтого тела превращаются в лютеоциты

желтое тело состоит из лютеолцитов, которые не образуют каких-либо специфических структур, и прослоек рыхлой соединительной тканью, богато кровоснабжается; лютеоциты вырабатывают гормон желтого тела – прогестерон

если не происходит имплантации бластоцисты, то желтое тело функционирует с 14 до 25 день менструального цикла и быстро подвергается обратному развитию (с 25 по 28 день); если произошла имплантация, то под действием хорионического гонадотропина, вырабатываемого трофобластом, происходит еще большее развитие желтого тела (желтое тело беременности) и оно функционирует всю беременность, и окончательно атрофируется только после прекращения лактации

в развитии и функционировании желтого тела выделяют несколько стадий:

  • стадия васкуляризации и пролиферации – происходит прорастание кровеносных сосудов внутрь овулировавшего фолликула, делятся фолликулярные клетки
  • стадия железистого метаморфоза – фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты
  • стадия расцвета – активное функционирование желтого тела
  • стадия инволюции – обратное развитие, сопровождающееся апоптозом лютеоцитов и разрастанием соединительной ткани

белое тело – это проросшие соединительной тканью остатки от фолликулов и желтых тел

ЯИЧНИК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
не осуществляет циклических изменений и не содержит растущих фолликулов, имеются примордиальные фолликулы, белые тела и хорошо развитое (до 5 см в диаметре) желтое тело беременности; в другом яичнике – только примордиальные фолликулы и белые тела

Строение и функции яичников женщины

Время чтения: мин.

Строение женских яичников

Яичники представляют собой часть женской репродуктивной системы. У каждой женщины два яичника. Они имеют овальную форму длиной около четырех сантиметров и лежат по обе стороны от матки. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например, фаллопиевым трубам. Более подробно строение матки и яичников женщины (фото) можно посмотреть в интернете.

Яичники у женщины имеют небольшой размер, но, несмотря на это, они играют важную роль в организме. Они выполняют несколько задач. Одна из них – регулирование менструального цикла. Тем не менее основная цель этого органа – выработать, развить и привести к созреванию ооциты – незрелые яйцеклетки. Помимо этого яичники – одна из составляющих эндокринной системы женщины, которая выполняет секреторную функцию. Дело в том, что они производят выработку гормонов, необходимых для женского организма и поставляют их в лимфу и кровь в нужной концентрации.

Внешний вид яичников

Яичники представляют собой парный орган женской репродуктивной системы. Различают правый и левый яичники. Располагаются они в брюшной полости в области малого таза по бокам от матки.

Здоровый, без признаков патологий яичник внешне яйцевидной, несколько приплюснутой спереди назад формы и синевато-розоватой окраски.

В полости таза он находится как бы в подвешенном состоянии и крепится за счет нескольких связок. Две из них поддерживают яичник на своем месте, а третья, именуемая брыжейкой, связывает его с маткой. Благодаря этим связкам яичник может менять свое месторасположение, например, под воздействием беременности. При рассмотрении поверхности, на них наблюдаются небольшие шрамы бугристой формы. Это следы от произошедших ранее овуляций. У каждой женщины вес и размер яичника различен и может колебаться в пределах 5-10 г. Его ширина/длина/толщина составляет 15-30 мм/25-55 мм/около 20 мм соответственно. Яичники растут вместе с женщиной.

Также у яичника имеется две поверхности – латеральная, которая «смотрит» в боковую стенку таза одним углом и в мочеточник другим углом, и медиальная, которая обращена в сторону тазовой полости. Спереди обе стороны смыкаются и крепятся к брыжейке. Именно тут и располагаются ворота яичника, имеющие вид желобовидного вдавления. Тут проходят артерии, вены нервы и лимфатические сосуды.

Развитие

Во время развития эмбриона яичники формируются к концу второго месяца. По достижению 10-ой недели беременности в них уже существует порядка миллиона половых клеток – это все яйцеклетки, которые будут в будущем развиваться и выходить их яичника в период овуляции. Это запас яйцеклеток, рассчитанный на репродуктивный период женщины и который будет расходоваться при овуляциях в течение всего времени.

Гистологическое строение яичника

Яичник развивается из материала полового валика, который закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза на медиальной поверхности почек. Он образован целомическим эпителием и мезенхимы. Это индифферентная стадия развития (без половых различий). Специфические различия наступают на 7-8-й неделе. Этому предшествует появление в области полового валика первичных половых клеток – гоноцитов. Они содержат много гликогена в цитоплазме. Из стенки желточного мешка гоноциты по мезенхиме или с током крови попадают в половые валики, встраиваются в эпителиальную пластинку. С этого момента развитие женских и мужских половых желез различается. Образуются яйценосные шары – образования, состоящие из нескольких овогоний, окруженных одним слоем плоских эпителиальных клеток. Затем тяжи мезенхимы разделяют эти шары на более мелкие. Формируются примордиальные фолликулы, состоящие из одной половой клетки, окруженной одним слоем плоских фолликулярных эпителиоцитов. Несколько позже формируются корковое и мозговое вещество.

В эмбриональном периоде в яичнике заканчивается период размножения овогенеза и начинается стадия роста, длящаяся несколько лет. Овогоний превращается в овоцит первого порядка. Белочная оболочка яичника, соединительнотканная строма, интерстициальные клетки дифференцируются из окружающей мезенхимы.

Строение яичника: гистология

Если рассмотреть яичник в разрезе, то можно увидеть, что он представляет собой «слоеный пирог».

Верхняя оболочка представлена одним слоем зародышевого эпителия.

Далее располагается белочный слой плотной структуры, являющийся соединительной тканью. Именно она формирует строму яичника, имеющую эластичные волокна.

Следующий слой – паренхима – подразделяется на два подслоя. Внутренний именуется мозговым веществом. Состоит он из соединительной ткани рыхлой текстуры, насыщенной лимфатическими и кровеносными сосудами. Внешний представлен корковым веществом плотной структуры. В нем размещаются еще маленькие (только созревающие) и везикулярные фолликулы (иначе они еще называются граафовыми пузырьками). По самому краю яичника располагаются зрелые, готовые к выходу фолликулы. Они достигают 2 см в окружности, покрыты текой (оболочкой) и содержат в себе жидкость. Внутри фолликул представлен зернистым слоем, в котором расположен яйценосный бугорок, содержащий яйцеклетку.

Строение фолликула яичника

Фолликул яичника (овариальный фолликул) включает ооцит и окружающие его фолликулярные, или гранулезные клетки, которые образуют один или несколько слоев. Под фолликулярными клетками располагается базальная пластинка, которая очерчивает границу между фолликулом и окружающей стромой. Фолликулы, которые образовались в течение плодного периода, — примордиальные фолликулы — состоят из первичного ооцита, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток.

Такие фолликулы обнаруживаются в поверхностном слое коркового вещества. Ооцит в примордиальном фолликуле имеет вид сферической клетки диаметром около 25 мкм с большим ядром и крупным ядрышком. Эти клетки находятся в профазе первого деления мейоза. Хромосомы большей частью деконденсированы и окрашиваются слабо. Органеллы в цитоплазме часто образуют скопление около ядра. Выявляются многочисленные митохондрии, несколько комплексов Гольджи и цистерны ЭПС.

В чем заключается работа яичников

С момента начала у женщины первой менструации запускается весь процесс формирования фолликулов. Как только какой-то фолликул окончательно вырос и достиг размера в 2 см (он называется доминантным), развитие других фолликулов приостанавливается, позволяя уже имеющейся яйцеклетке полностью созреть. С наступлением овуляции происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки, которая с жидкостью вырывается в полость брюшины. Одновременно с этим свою работу начинает бахрома фаллопиевой трубы и всасывает яйцеклетку внутрь. Место разрыва фолликула заполняется кровью. Позже он преобразуется в желтое тело, которое в случае отсутствия беременности регрессирует и рассасывается. При этом оно именуется менструальным желтым телом.

Если имеет место зачатие, то происходит «перерождение» желтого тела в секреторную железу размером в 2 см. После рождения ребенка оно приобретает белый оттенок, а впоследствии преобразуется в соединительную ткань.

Мультифолликулярное строение яичников

В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что у женщины мультифолликулярный тип строения яичника. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Мультифоликулярность яичников можно обнаружить с помощью УЗИ. В ряде случаев УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников.Главное отличие этих патологий в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. Если наблюдается поликистозное строение яичников, у женщины отсутствует доминирующий фолликул, в результате чего остальные пузырьки не исчезают, но остаются в яичниках, производя в избытке андрогены (мужские половые гормоны) и прогестерон.

Какую функцию выполняют яичники у женщин?

Основная функция яичников в организме женщины заключается в производстве ооцитов (яйцеклеток) для оплодотворения и секреции половых гормонов, эстрогена и прогестерона.

Существует несколько сходств между тем, какие функции выполняют яичники и семенники. Семенники и яичники в ходе онтогенеза развиваются из одного зародышевого листка. Клетки Лейдига (клетки, продуцирующие сперму), семенные канальцы и интерстиций семенников в яичниках представлены клетками гранулезы, первичными фолликулами и стромой соответственно. Функции яичников и семенников одинаково контролируются гонадотропинами, вырабатываемыми гипофизом.

Гормональная функция

Как было уже сказано, яичники – составляющая эндокринной системы и являющая собой эндокринную железу. Они занимаются производством стероидных гормонов. В зависимости от фаз менструального цикла содержание гормонов варьируется.

Рассмотрим подробно группы стероидных гормонов.

Эстрогены (к ним относятся такие гормоны как эстриол и эстрадиол). Эта группа гормонов является главной, производится доминантными яичниками в огромном количестве перед наступлением овуляции. Именно эти гормоны воздействуют на состояние влагалища, матки, а также заставляют молочные железы расти. Помимо этого благодаря ним в организме происходит обмен минералами и углеводами.

Группа гестагенов (к ней относятся 17-оксипрогестерон и прогестерон). Они вырабатываются в основном в желтом теле, после их начинает вырабатывать плацента. Эти гормоны также очень важны для женского организма. От прогестерона зависит возможность зачатия, поскольку он поддерживает жизнь эмбриона в момент его перемещения по фаллопиевой трубе от яичника к матке. Гестагены необходимы для эмбриона в первые три месяца развития беременности.

Последующая гормональная группа – андрогены. Сюда относится тестостерон. Пока что действие этих гормонов на женский организм полностью не изучено. Они не настолько сильно воздействуют на него как предыдущие две группы гормонов, но их нехватка приводит к дисфункции менструального цикла, которая впоследствии ведет к бесплодию.

Как видно из всего вышеописанного, яичники сложны в строении и имеют неоценимое значение для организма женщины, несмотря на свою миниатюрность. При дисфункции яичников наступают проблемы в менструальном цикле, отсутствие беременности, вплоть до бесплодия, раннее наступление менопаузы и старения женщин. Потому необходимо взять за правило и регулярно посещать гинеколога для контроля здоровья и своевременного лечения.

Генеративная функция яичников у женщин заключается в том, что они вырабатывают готовую к оплодотворению яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Обычно в течение одного менструального цикла высвобождается только один ооцит из одного яичника, причем яичники в норме работают поочередно.

Количество изначально заложенных природой яйцеклеток по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400 000 клеток, хранящихся в ее яичниках. От полового созревания до менопаузы только около 400-500 ооцитов достигают зрелости, высвобождаются из яичника (в процессе, называемом овуляцией), и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах/маточных трубах женского репродуктивного тракта.

Процесс формирования гамет в яичнике называется оогенезом и включает образование яйцеклетки из первичных зародышевых клеток путем ряда морфологических, генетических и физиологических изменений. Эти изменения состоят из созревания ооцитов, созревания цитоплазмы и мейотического деления.

Фолликулогенез – это процесс, включающий созревание фолликула яичника. Он описывает прогрессирование ряда мелких первичных фолликулов в крупные преовулятивные фолликулы. В яичнике все ооциты изначально заключены в один слой клеток, известных как фолликул. Со временем яйцеклетки начинают созревать и одна из них высвобождается из яичника в каждом менструальном цикле. По мере того, как ооцит созревает, клетки в фолликуле быстро делятся, а фолликул становится все более крупным. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, но один доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащийся в ооцит высвобождается при овуляции.

Гормональная функция яичников состоит в том, что по мере роста фолликулов они продуцируют гормон эстрогена. Эстроген необходим для развития вторичных половых признаков, таких как грудь, рост и развитие репродуктивных органов и рост волос по женскому типу. После того, как яйцеклетка разорвала и покинула фолликул при овуляции, он становится желтым телом. Желтое тело в свою очередь вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон необходим для подготовки к потенциальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию беременности. Если же яйцеклетка не была оплодотворена в этом цикле, желтое тело регрессирует, а секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку эти гормоны больше не оказывают своего стимулирующего влияния на эндометрий матки, он начинает отслаиваться и удаляется из организма в виде менструации. После менструации начинается другой цикл.

В ходе анализа эндокринной функции яичников стоит рассмотреть и придатки яичника, функции которых составляет перемещение яйцеклетки к полости матки, также в них проходит оплодотворение. После овуляции ооцит, окруженный несколькими клетками гранулезы, попадает в брюшную полость. Близлежащая маточная трубка, левая или правая, захватывает ооцит. В отличие от спермы, ооциты не имеют жгутиков и поэтому не могут двигаться самостоятельно. Высокие концентрации эстрогена во время овуляции, вызывают сокращения гладкой мускулатуры маточной трубы, а также скоординированное движение бахромок ампулярного отдела маточной трубы. В результате этих механизмов ооцит попадает внутрь маточной трубы и медленно перемещается в сторону матки.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто регрессирует.

Еще одна функция женских яичников продуцирование тестостерона и секреция его непосредственно в кровоток. У женщин тестостерон необходим для роста костей и мышц, поддержания энергичности и активности, а также достаточного либидо.

Поскольку количество фолликулов яичников снижается с возрастом, репродуктивная и эндокринная функция яичников в организме женщины угасают и в возрасте около 50 лет наступает менопауза. Менопауза – это состояние, когда больше нет фолликулов и яйцеклеток, яичник больше не секретирует гормоны эстроген, прогестерон и тестостерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Видео : Женская половая система. Яичники


Строение яичника женщины: какая у него гистология и функции

Женская половая система включает два яичника, два яйцевода (маточных трубы), матку, влагалище и наружные половые органы. Ее органы вырабатывают женские половые клетки, или гаметы (ооциты), обеспечивают полное развитие зародыша, начиная со стадии оплодотворенного ооцита и далее в течение эмбрионального и плодного периодов вплоть до рождения.

В женской половой системе вырабатываются также половые гормоны, которые регулируют деятельность ее органов, а также влияют и на другие органы тела. Начиная с менархе, когда происходит первая менструация, половая система подвергается циклическим структурным и функциональным изменениям. Эти изменения регулируются нейрогуморальными механизмами.

Менопауза представляет собой вариабельный по продолжительности период, в течение которого циклические изменения становятся нерегулярными и в конечном итоге исчезают. В постменопаузальном периоде происходит медленная инволюция половой системы. Хотя молочные железы не относятся к половой системе, их всё же изучают в данном разделе, поскольку они претерпевают изменения, непосредственно связанные с функциональным состоянием половой системы.

Внутренние органы женской половой системы.

Строение (гистология) яичников

Яичники представляют собой тельца миндалевидной формы длиной приблизительно 3 см, шириной 1,5 см и толщиной 1 см. Их поверхность покрывает однослойный плоский или кубический эпителий, известный как герминативный эпителий. Под герминативным эпителием находится слой плотной соединительной ткани — белочная оболочка, которая обусловливает беловатый цвет яичника.

Под белочной оболочкой располагается корковое вещество — участок органа, в котором преобладают фолликулы яичника, — структуры, содержащие ооциты. Соединительная ткань коркового вещества, в которую погружены фолликулы, — строма — образована характерными веретеновидной формы фибробластами, реагирующими на гормональную стимуляцию иначе, чем фибробласты других органов.

Самой внутренней частью яичника является его мозговое вещество, содержащее богатую сосудистую сеть, окруженную рыхлой соединительной тканью. Между корковым и мозговым веществом резкие границы отсутствуют.

Яичник женщины репродуктивного возраста. Важнейшими компонентами яичника являются: герминативный эпителий, белочная оболочка, корковое и мозговое вещество. Участок яичника, содержащий корковое и мозговое вещество. Окраска: гематоксилин—эозин. Малое увеличение. Типы фолликулов яичника, от примордиального до зрелого. На данном рисунке относительные пропорции фолликулов не соблюдены. Корковое вещество яичника. Наружные слои яичника представлены герминативным эпителием и белочной оболочкой. В соединительной ткани (строме) яичника располагаются группы примордиальных фолликулов, каждый из них состоит из ооцита, окруженного слоем плоских фолликулярных клеток. Окраска по Гимзе. Малое увеличение. Корковое вещество яичника. Помимо примордиальных фолликулов, образованных ооцитом и плоскими фолликулярными клетками, видны отдельные фолликулы на начальной стадии роста (однослойные первичные фолликулы). Они образованы ооцитом и одним слоем кубических гранулезных клеток. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Малое увеличение. Преантральный (предполостной) фолликул яичника. Фолликул образован ооцитом и несколькими слоями гранулезных клеток. Ооцит окружен прозрачной оболочкой. Окраска: пикросириус—гематоксилин. Среднее увеличение. Яичник. Виден ооцит, окруженный фолликулярными клетками. Структура, покрывающая ооцит, — прозрачная оболочка — имеет вид нерегулярной сети. Сканирующая электронная микрофотография, х2950. Часть антрального (полостного) фолликула. В слое гранулезы появляются полости (П), которые сливаются и образуют одну большую фолликулярную полость. Ооцит окружен прозрачной оболочкой. Гранулезные клетки (Г) окружают ооцит и образуют стенку фолликула. Вокруг фолликула выявляется тека. Окраска: гематоксилин—эозин. Среднее увеличение. Антральный (полостной) фолликул. Выявляется ооцит, который окружен гранулезными клетками лучистого венца и поддерживается клетками яйценосного бугорка. Остальные гранулезные клетки образуют стенку фолликула и окружают крупную полость фолликула. Весь фолликул окружен текой. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Небольшой участок стенки антрального (полостного) фолликула. Выявляются полость фолликула, слой гранулезных клеток и слои теки. Внутренний слой теки окружает фолликул, причем его клетки слабо окрашиваются, потому что их цитоплазма содержит липидные капельки, что характерно для клеток, вырабатывающих стероиды. Внутренний слой теки окружен наружным слоем теки, который сливается со стромой яичника. Базальная мембрана отделяет слой гранулезы от внутреннего слоя теки. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Большое увеличение. Атретический антральный (полостной) фолликул. Этот фолликул характеризуется гибелью гранулезных клеток, многие из которых свободно располагаются в полости фолликула (1); потерей клеток лучистого венца (2); и свободным перемещением ооцита в полости фолликула (3). Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Часть желтого тела. Гранулезные лютеоциты, которые составляют большинство его клеток, происходят из слоя гранулезы. Они крупнее и окрашиваются светлее, чем тека-лютеоциты, развивающиеся из внутреннего слоя теки. Небольшой участок желтого тела. Большая часть представленных клеток являются гранулезными лютеоцитами. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Большое увеличение. Гормональная регуляция функций яичника. В начале цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост фолликулярных клеток и синтез эстрогенов гранулезными клетками (1). Повышение уровней эстрогенов угнетает выделение гонадо-тропин-рилизинг гормона (ГРГ) и ФСГ аденогипофиза. Ингибин угнетает выделение ФСГ (2). Активин стимулирует выделение ФСГ (3). Высокий уровень эстрогена в плазме в конце фолликулярной фазы вызывает выброс ГРГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) (4). ЛГ обусловливает овуляцию и развитие желтого тела (5). Прогестерон и эстроген, вырабатываемые желтым телом, угнетают выделение ГРГ в течение большей части лютеиновой фазы (6). Снижение уровней этих гормонов в плазме в конце цикла индуцирует менструацию и способствует выделению ФСГ, в результате чего начинается новый цикл. Беловатое тело яичника. Эта структура состоит из рубцовой соединительной ткани, которая замещает желтое тело после его инволюции. Окраска: пикросириус—гематоксилин. Среднее увеличение.

Развитие яичника и его функции

Примерно к концу 1-го месяца эмбрионального развития первичные половые клетки в виде небольшой популяции мигрируют из желточного мешка в закладку гонад. В гонадах эти клетки делятся и преобразуются в оогонии. Деление протекает столь активно, чтона 2-м месяце внутриутробной жизни имеется около 600 000 оогоний, а примерно на 5-м месяце — более 7 млн. С 3-го месяца оогонии начинают вступать в профазу первого деления мейоза, однако затем их развитие останавливается на стадии диплотены, и они не переходят в другие стадии мейоза.

Эти клетки известны как первичные ооциты (греч. ооп — яйцо + kytos — клетка), вокруг них располагаются уплощенные фолликулярные клетки. К 7-му месяцу внутриутробного развития большинство оогоний преобразовались в первичные ооциты. Многие первичные ооциты, однако, погибают в результате дегенеративного процесса, известного как атрезия. В результате к половому созреванию яичники содержат около 300 000 ооцитов.

Атрезия продолжается в течение всего репродуктивного периода жизни женщины, так что к 40—45 годам остаются лишь около 8000 ооцитов. Поскольку обычно в каждом менструальном цикле (со средней длительностью 28 сут) из яичников выделяется только один ооцит, а репродуктивный период жизни женщины продолжается около 30—40 лет, всего вьщеляются около 450 ооцитов. Все остальные дегенерируют, подвергаясь атрезии.

Интерстициальные клетки. Хотя гранулезные клетки и ооциты подвергаются дегенерации при атрезии фолликулов, клетки внутреннего слоя теки часто сохраняются в виде изолированных элементов или мелких групп в строме по всему корковому веществу, которые известны как интерстициальные клетки. Интерстициальные клетки имеются в яичнике с детства до менопаузы и активно секретируют стероидные гормоны под стимулирующим влиянием ЛГ.

2. Гистологическое строение, гистофизиология яичников.

С поверхности орган покрыт мезотелием и капсулой из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани. Под капсулой располагается корковое вещество, а в центральной части органа – мозговое вещество. В корковом веществе яичников половозрелой женщины содержатся фолликулы на разных стадиях развития, атретические тела, желтое тело, белое тело и прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными сосудами между перечисленными структурами.

Фолликулы. Корковое вещество в основном состоит из множества премордиальных фолликулов – в центре овоцит I порядка, окруженный одним слоем плоских фолликулярных клеток. С наступлением полового созревания премордиальные фолликулы под воздействием гормона аденогипофиза ФСГ по очереди вступают в путь созревания и проходят следующие стадии:

1 Овоцит I порядка входит в фазу большого роста, увеличивается в размерах примерно в 2 раза и приобретает вторичную – блестящую оболочку (при ее образовании участвует как сама яйцеклетка, так и фолликулярные клетки); окружающие фолликулярные превращаются из однослойного плоского вначале в однослойный кубический, а затем в однослойный цилиндрический. Такая фолликула называется I фолликулой.

2 Фолликулярные клетки размножаются и из однослойного цилиндрического становятся многослойным и начинают продуцировать фолликулярную жидкость (содержит эстрогены), накапливающуюся в формирующейся полости фолликула; овоцит I порядка окруженный I и II (блестящей) оболочками и слоем фолликулярных клеток оттесняется к одному полюсу (яйценосный бугорок). Такой фолликул называется II фолликулом.

3 Фолликул накапливает в своей полости много фолликулярной жидкости, поэтому сильно увеличивается в размерах и выпячивается на поверхности яичника. Такой фолликул называется III фолликулом (или пузырчатым, или Граафовым пузырьком). В результате растяжения резко истончается толщина стенки III фолликула и покрывающей его белочной оболочки яичника. В это время овоцит I порядка вступает в следующую стадию овогенеза – стадию созревания: происходит первое деление мейоза и овоцит I порядка превращается в овоцит II порядка. Далее происходит разрыв истонченной стенки фолликула и белочной оболочки и происходит овуляция – овоцит II порядка окруженный слоем фолликулярных клеток (лучистый венец) и I, II оболочками попадает в полость брюшины и сразу захватывается фимбриями (бахромками) в просвет маточной трубы.

В проксимальном отделе маточной трубы быстро происходит второе деление стадии созревания и овоцит II порядка превращается в зрелую яйцеклетку с гаплоидным набором хромосом.

Процесс овуляции регулируется гормоном аденогипофиза лютропином.

С началом вступления премордиальной фолликулы в путь созревания из окружающей рыхлой соединительной ткани вокруг фолликулы постепенно формируется внешняя оболочка – тека или покрышка. Ее внутренний слой называется сосудистой текой (имеет много кровеносных капилляров) и содержит интерстициальные клетки, вырабатывающие эстрогены, а наружный слой теки состоит из плотной неоформленной соединительной ткани и называется фиброзной текой.

Желтое тело. После овуляции на месте лопнувшей фолликулы под влиянием гормона аденогипофиза лютропина формируется в несколько стадий желтое тело:

I стадия – васкуляризации и пролиферации. В полость лопнувшей фолликулы изливается кровь, в сгусток крови прорастают кровеносные сосуды (отсюда в названии слово “васкуляризации”); одновременно происходит размножение или пролиферация фолликулярных клеток стенки бывшей фолликулы.

II стадия – железистого метаморфоза (перерождения или перестройки). Фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, а интерстициальные клетки теки – в текальные лютеоциты и эти клетки начинают синтезировать гормон прогестерон.

III стадия – рассвета. Желтое тело достигает больших размеров (диаметр до 2 см) и синтез прогестерона достигает максимума.

IV стадия – обратного развития. Если не наступило оплодотворение и не началась беременность, то через 2 недели после овуляции желтое тело (называется менструальным желтым телом) подвергается обратному развитию и замещается соединительнотканным рубцом – образуется белое тело (corpus albicans). Если наступила беременность, то желтое тело увеличивается в размерах до 5 см в диаметре (желтое тело беременности) и функционирует в течение первой половины беременности, т.е. 4,5 месяца.

Гормон прогестерон регулирует следующие процессы:

1. Подготавливает матку к принятию зародыша (увеличивается толщина эндометрия, увеличивается количество децидуальных клеток, увеличивается количество и секреторная активность маточных желез, снижается сократительная активность мускулатуры матки).

2 Препятствует вступлению следующих премордиальных фолликул яичника в путь созревания. Атретические тела. В норме в путь созревания одновременно вступают несколько премордиальных фолликул, но дозревает из них до III фолликулы чаще всего 1 фолликула, остальные на разных стадиях развития подвергаются обратному развитию – атрезии (под воздействием гормона гонадокринина, вырабатываемого самой крупной из фолликул) и на их месте формируются атретические тела. При атрезии яйцеклетка погибает, от нее остается в центре атретического тела деформированная, сморщенная блестящая оболочка; фолликулярные клетки также погибают, а вот интерстициальные клетки покрышки размножаются и начинают активно функционировать (синтез эстрогенов). Биологическое значение атретических тел: предотвращение суперовуляции – одновременного созревания нескольких яйцеклеток и как следствие этого зачатие нескольких разнояйцевых близнецов; эндокринная функция – в начальных стадиях развития одна растущая фолликула не может создать неободимый уровень эстрогенов в женском организме, поэтому необходимы атретические тела.

Строение яичника женщины: какая у него гистология и функции

Функциональная активность яичек регулируется сложной системой нейроиммуноэндокринных факторов.
Нейросекреторные клетки мелкоклеточных ядер гипоталамуса вырабатывают гормон люлиберин, который в пульсирующем режиме с интервалом в 2 ч выделяется в кровоток. Люлиберин активирует гонадотропоциты аденогипофиза, которые, в свою очередь, импульсно секретируют в кровь гонадотропные гормоны (фолли- и лютропин), воздействующие на клетки-мишени яичек.

Ведущая роль в регуляции сперматогенной функции яичек принадлежит фоллитропину. Основными клетками-мишенями, опосредующими стимулирующие эффекты фоллитропина на сперматогенез, являются клетки Сертоли. Под воздействием фоллитропина клетки Сертоли синтезируют игибин, активин, андрогенсвязывающий белок, трансферрин и цитокины. Гормоны ингибин и активин являются физиологическими антагонистами. Ингибин по принципу отрицательной обратной связи подавляет секрецию фоллитропина в аденогипофизе и, таким образом, тормозит сперматогенез. Действие активина противоположное, однако менее отчетливо выражено, чем у ингибина.

Андрогенсвязывающий белок поддерживает высокую (в сотни раз большую по сравнению с перитубулярными, или околоканальцевыми, областями) концентрацию тестостерона, которая необходима для физиологического течения сперматогенеза. Тестостерон стимулирует выработку андрогенсвязывающего белка (таким образом он участвует в поддержании постоянства собственной высокой концентрации в семенных извитых канальцах). Тестостерон влияет на сперматиды, которые он стимулирует к трансформации в сперматозоиды (инициирует фазу формирования). Важнейший физиологический эффект тестостерона состоит также в репрессии генов апоптоза в половых клетках, что крайне важно для полноценного сперматогенеза и образования нужного для оплодотворения количества зрелых спермиев.

Продукция тестостерона в клетках Лейдига в значительной степени подконтрольна лютропину аденогипофиза, хотя определенное паракринное влияние на эту функцию оказывает также инсулиноподобный фактор роста, синтезируемый клетками Сертоли.
Трансферрин — это естественный митоген, стимулирующий пролиферацию сперматогоний, мейоз и спермиогенез.

В регуляции сперматогенеза важное место принадлежит нервным и иммунным факторам.

Органы женской половой системы

Женская половая система состоит из половых желез (яичников) и органов полового тракта (маточные трубы, матка, влагалище). Яичники выполняют генеративную (созревание половых клеток) и эндокринную (синтез женских половых гормонов) функции. Маточные трубы обеспечивают транспорт половых клеток и, если произошло оплодотворение, — зародыша в матку. Матка является органом, где зародыш развивается и пребывает до рождения.

Яичники

Источником развития яичников являются парные утолщения целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса), именуемые половыми валиками. На 5-6-й неделе половые валики заселяются первичными половыми клетками (гоноцитами), а со стороны мезонефроса в половые валики врастают клетки канальцев первичной почки. Пролиферируя, эти клетки формируют клеточные тяжи и канальцы внутрияичниковой сети (rete ovarii).

Мигрировавшие в закладку гонад половые клетки активно размножаются и после завершения циклов деления дифференцируются в овогоний. Важнейшим событием половой дифференцировки яичника является вступление овогоний в мейоз. Основополагающую роль в инициации мейоза играет сеть яичника — ее клетки вырабатывают мейоз-индуцирующую субстанцию.

К 7-й неделе развития яичник отделяется углубляющимися бороздами от мезонефроса, начинают формироваться ворота органа. Через них в гонаду проникают кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. К этому времени происходит компартментализация яичника — в его составе обособляются овариальные фолликулы с половыми клетками и интерстициальная соединительная ткань. Каждая половая клетка окружается соматическими клетками — производными сети, образуются примитивные овофолликулярные гистионы — примордиальные фолликулы. Оболочка таких фолликулов состоит из одного слоя плоских эпителиальных клеток; внутри фолликула располагается овоцит 1-го порядка в диктиотене профазы 1-го деления мейоза.

Снаружи яичник покрыт однослойным кубическим (зачатковым) эпителием целомического происхождения. Под эпителием располагается соединительнотканная белочная оболочка. В дефинитивном яичнике различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферическую часть и содержит фолликулы, в которых находятся половые клетки. Мозговое вещество находится в центре. В нем проходят крупные органные сосуды и нервы.

Анатомическое и гистологическое строение яичника

Занятие 10

Тема: Доброкачественные опухоли яичников

Анатомическое и гистологическое строение яичника

Яичник – парная эндокринная железа овальной формы в среднем длиной 4 см, шириной 2,5 см, толщиной 1,5 см в репродуктивном возрасте, масса её у половозрелой женщины составляет 6-8 г. Яичник покрыт зародышевым эпителием. Он располагается на заднем листке широкой связки матки и прикреплен к ней при помощи небольшой брыжейки, а к матке прикрепляется при помощи собственной связки яичника. В яичнике различают наружный зародышевый, корковый и мозговой слои.

Гистологическое строение яичников

Наибольшая сложность строения у яичника. Это динамичный орган, в котором происходят постоянные изменения, связанные с гормональным статусом. Развивается из материала полового валика, который закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза на медиальной поверхности почек. Он образован целомическим эпителием (из висцерального листка спланхнотома) и мезенхимы. Это индифферентная стадия развития (без половых различий). Специфические различия наступают на 7-8-й неделе. Этому предшествует появление в области полового валика первичных половых клеток – гоноцитов. Они содержат много гликогена в цитоплазме. Из стенки желточного мешка гоноциты по мезенхиме или с током крови попадают в половые валики, встраиваются в эпителиальную пластинку. С этого момента развитие женских и мужских половых желез различается. Образуются яйценосные шары – образования, состоящие из нескольких овогоний, окруженных одним слоем плоских эпителиальных клеток. Затем тяжи мезенхимы разделяют эти шары на более мелкие. Формируются примордиальные фолликулы, состоящие из одной половой клетки, окруженной одним слоем плоских фолликулярных эпителиоцитов. Несколько позже формируются корковое и мозговое вещество.

В эмбриональном периоде в яичнике заканчивается период размножения овогенеза и начинается стадия роста, являющаяся самой продолжительной (несколько лет). Овогоний превращается в овоцит первого порядка. Белочная оболочка яичника, соединительнотканная строма, интерстициальные клетки дифференцируются из окружающей мезенхимы.

Строение яичника взрослого организма в репродуктивный период.

Поверхность яичника покрыта мезотелием, под которым располагается оболочка, образованная плотной соединительной тканью – белочной оболочкой. Под ней лежит корковое вещество, а в центре – мозговое. Мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью, в которой имеются химосные клетки, продуцирующие гормоны – андрогены. В корковом веществе большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и нервных элементов. Основу (строму) коркового вещества образует рыхлая соединительная ткань. В строме в большом количестве располагаются различные фолликулы, желтые и белые тела на разных стадиях развития. В течение репродуктивного периода в яичнике происходит рост овоцита первого порядка в фолликуле. Фолликулы созревают.

Последовательные стадии развития фолликула:

Самый молодой (их очень много – 30-400 тыс.) – примордиальный фолликул, образованный овоцитом первого порядка, вокруг которого расположен один слой плоских фолликулярных эпителиоцитов, которые выполняют защитную и трофическую функции. Фолликулы располагаются на периферии. На разных стадиях онтогенеза происходит гибель женских половых клеток – атрезия.

Первичные фолликулы. Половые клетки несколько больше. На периферии овоцитов первого порядка особая оболочка – блестящая. Вокруг располагается один слой кубических или призматических фолликулярных эпителиоцитов. Прозрачная (блестящая) оболочка образована гликопротеидами. В образовании ее принимают участие овоциты первого порядка. В блестящей оболочке находятся радиально расположенные поры, в которые проникают микроворсинки овоцита и цитоплазматические отростки фолликулярных эпителиоцитов.

Вторичные фолликулы. Их образование уже связано с гормональным фоном (воздействие ФСГ). Под его влиянием фолликулярные эпителиоциты начинают усиленно делиться. Вокруг овоцита первого порядка формируется многослойный фолликулярный эпителий. Образование вторичных фолликулов наступает в период полового созревания. Фолликулярный эпителий синтезирует фолликулярную жидкость, которая содержит эстрогены. Образуется полость – пузырчатый фолликул, который постепенно преобразовывается в третичный фолликул.

Третичный фолликул. Имеет сложноустроенную стенку, содержит овоцит первого порядка. Стенка состоит из 2 частей:

А. Многослойный фолликулярный эпителий – зернистый слой (гранулеза). Располагается на хорошо выраженной базальной мембране (стекловидная мембрана Славянского).

Б. Соединительнотканная часть – тека (покрышка). В зрелом фолликуле 2 слоя:

· внутренний рыхлый (большое количество кровеносных сосудов, особые гормонально-активные клетки – текоциты (разновидность интерстициальных клеток), продуцирующие эстрогены являются источником образования опухолей;

· фиброзный слой (плотный) состоит из волокон, полость фолликула заполнена; фолликулярной жидкостью, которая содержит эстрогены, гонадокринин (гормон белковой природы, синтезируется фолликулярными клетками, ответственен за атрезию фолликула).

На одном из полюсов есть яйценосный холмик, на котором лежит овоцит первого порядка, окруженный лучистым венцом. При образовании ЛГ происходит разрыв фоллликула и выход из яичника половой клетки –овуляция.

Половая клетка устремляется в яйцевод, где происходит деление и созревание ее, на месте лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела. Его клетки продуцируют прогестерон. Различают 2 вида желтых тел –менструальное и желтое тело беременности. Ментструальное тело меньших размеров (1-2 см в диаметре, в то время как желтое тело беременности 5-6 см), продолжительность жизни его меньше (5-6 дней против нескольких месяцев).

4 стадии развития желтого тела:

1 стадия связана с пролиферацией и делением текоцитов – васкуляризация.

2 стадия железистого превращения. Клетки зернистого слоя и текоциты превращаются в клетки – лютеиноциты, продуцирующие другой гормон. Цитоплазма содержит желтый пигмент.

3 стадия расцвета. Желтое тело достигает максимального размера,

максимально много продуцируемых гормонов.

4 стадия – стадия обратного развития. Связана с гибелью железистых клеток. На их месте образуется соединительно-тканный рубец – белое тело, которое со временем рассасывается. Помимо прогестерона, клетки желтого тела синтезируют в небольших количествах эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин. Прогестерон тормозит образование ФСГ и созревание нового фолликула в яичнике, влияет на слизистую матки и молочную железу. Не все фолликулы достигают 4-й стадии развития. Гибель фолликулов 1-й и 2-й стадии проходит незаметно. При гибели фолликулов 3-й и 4-й стадии образуется атретический фолликул. Под влиянием гонадокринина в случае атрезии фолликула сначала гибнет овоцит первого порядка, а затем фолликулярные клетки. От овоцита образуется прозрачная оболочка, которая сливается со стекловидной мембраной и находится в центре атретического фолликула. Интерстициальные клетки активно пролиферируют, их образуется большое количество и образуется атретическое тело (интерстициальная железа). Продуцируют эстрогены. Биологический смысл – предотвращение явлений гиперовуляции, достигается определенный фон в крови эстрогенов перед моментом полового созревания.

Все преобразования в фолликуле называются овариальный цикл. Он происходит под влиянием гормонов в 2 фазы:

· фолликулиновая фаза под влиянием ФСГ;

· лютеиновая фаза под влиянием ЛГ, ЛТГ.

Изменения в яичниках вызывают изменения в других органах женской половой системы – яйцеводах, матке, влагалище, молочных железах.

2. Классификация опухолей яичников. Гистологические элементы яичников – источники опухоли

С целью унификации диагнозов опухолей и патологических процессов яичников рекомендуется пользоваться классификацией, разработан­ной Международным комитетом ВОЗ (1977).

Гистологическая классификация опухолей яичников (ВОЗ, 1977):

Читайте также:  Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия, не теряющий актуальности. Детальное описание препарата Азитромицин
Ссылка на основную публикацию