Хронический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

С заболеванием дыхательной системы под названием бронхит хоть раз в жизни сталкивается практически каждый из нас. Основным его симптомом является сильный кашель, иногда с одышкой и вязкой мокротой, а также головная боль, общая слабость и т.д.

Но хуже всего, когда подобная ситуация повторяется с периодичностью в несколько месяцев, а то и недель. В данном случае речь может идти о более серьезной форме недуга, то есть о хроническом бронхите, который причиняет человеку немало проблем и плохо поддается лечению. Итак, по каким же признакам распознать хроническую форму болезни, и как избавиться от него навсегда?

Что это такое?

Хронический бронхит — вялотекущая патология, сопровождающаяся кашлем (сухим, влажным) и одышкой. Хроническим считается повторяющееся в течение 2 лет воспаление бронхов с клиническими проявлениями 3 мес. и более. Слизистая бронхов теряет при этом функцию регенерации (восстановления), а изменения могут затрагивать легочную ткань и приводить к фатальным последствиям для всего организма.

Причины развития хронической формы

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  2. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора;
  3. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  4. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;
  5. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;
  6. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;
  7. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Классификация

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первые признаки

Основные признаки хронического бронхита в фазе ремиссии:

  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
  • потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

  1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
  2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
  4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
  5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
  6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Хронический обструктивный бронхит

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

  • Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
  • Нормализовать слизеотделение;
  • Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
  • Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

  • Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
  • Проводить санаторно-куррортное лечение;
  • Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
  2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
  3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
  5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
  6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
  7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите — небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
  9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Ингаляции

Это один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Хронический бронхит и симптомы у взрослых

Бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое сопровождается кашлем, отхаркиванием мокроты и температурой. По различным данным, бронхитом болеют от 3 до 8% населения земного шара.

Кроме того, бронхиту подвержены больше мужчины. Если врач поставил диагноз хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых может быть разным в зависимости от природы заболевания.

В норме бронхи обладают хорошей проходимостью, а при воспалении отечность и образование слизи образуют препятствия воздуху. Соответственно, бронхи хуже справляются со своей задачей.

Организм реагирует на воспаление появлением кашля и отхождением прозрачной или зеленоватой мокроты. Дыхание затрудняется.

Исходный бронхит носит всегда острую форму, а вот если кашель сохраняется более 3-х месяцев, то можно говорить о его хронической форме.

Особенности хронического бронхита

По функциональным особенностям бронхит может быть обструктивным и не обструктивным. Последний протекает довольно легко, а вот обструктивный характеризуется тяжелым поражением бронхов, особенно, когда присоединяется еще и одышка.

По характеру воспаления бронхит может быть катаральным и гнойным.

По вариантам течения:

  • остротекущий бронхит (не более 2 недель);
  • затяжной (до месяца и более);
  • рецидивирующий (когда пациент болеет 3 раза и более в году).

Застарелый бронхит, в отличие от острого, не так просто вылечить. По классификации ВОЗ, им болеют не менее 3-х раз в году и 2 года подряд. При этом учитываются изменения крупных бронхов, а не мелких. Симптомы во многом зависят от его формы.

Причины

Одна из первопричин хронического бронхита — инфекционное воспаление. Воздух при дыхании попадает в наши легкие через такие трубочки. Крупные называются бронхи, мелкие ‒ бронхиолы.

Если в дыхательные пути попадает инфекционный возбудитель (вирус, бактерия), то первыми удар принимают на себя стенки бронхов, и начинается воспаление. Отсюда и название. В ответ на это организм начинает продуцировать слизь, которая заполняет бронхи и, соответственно, ухудшает дыхание человека.

Организм стремится от этой слизи избавиться простейшим путем, а именно откашливанием. Резким сокращением мышц производится резкий выдох, и слизь отходит. Жидкая слизь выходит при меньших усилиях организма, а вот для удаления вязкой слизи требуются большие усилия.

Внимание! Фактором риска появления хронического бронхита может выступать профессиональная вредность. И тут необязательно работать в литейном цеху, чтобы вдыхать вредную пыль. Даже работа агронома или фермера подвергает легкие воздействию вредных частиц пыли с поля.

Наследственные факторы тоже можно добавить в этот список. У этих людей недостаточно факторов защиты от пылевых воздействий, которым жители города подвергаются ежечасно.

И тут нужно понимать, что легкие у таких людей — слабое место. И им противопоказано не только курение, но даже частые простуды весьма нежелательны.

Частые рецидивы бронхита могут быть напрямую связаны с иммунным статусом. И в этом случае стоит начинать закаливаться. Принцип тут прост. Хронический бронхит обостряется, как правило, в холодное время года.

Если ежедневно на минуту устраивать такое «холодное время», то организм привыкнет, и, когда придет осень-зима, он будет готов и стойко держит оборону.

Симптомы хронического бронхита

Чтобы не упустить время и вовремя определить хронический бронхит, перечислим симптомы, требующие повышенного внимания:

  • усиление кашля;
  • появление одышки;
  • ночная потливость (синдром мокрой подушки, этот признак характерен и для туберкулеза, поэтому тут важно также провериться и на отсутствие туберкулезной патологии);
  • слабость;
  • хрипы.

Не секрет, что с кашлем многие люди живут годами, считая, что это временно и не обращая особого внимания. При каких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  1. кашель. Но тут есть некоторое коварство — например, курильщики практически не замечают своего кашля. Если им задать прямой вопрос: «Вы кашляете?», то ответ, скорее всего, прозвучит отрицательный. Если курильщик все же начал замечать кашель, то, вероятно, сам кашель изменился. И в этой ситуации врач заподозрит ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких). ХОБЛ затрагивает многие болезни, а само остается в тени. При бронхите кашель не является постоянным, то есть пациент не кашляет беспрестанно, а только в определенное время. Так, если данный симптом наблюдается с 3 до 5 утра — это говорит о серьезной патологии бронхов (элементы предастматического бронхита или же уже присутствует астма). Кашель с 7 до 9 утра сигнализирует о повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Врач в этом случае обязательно тестирует грудную часть nervus vagus (блуждающего нерва) и легочное сплетение. Кашель с 9 до 11 утра указывает на снижение иммунной реактивности лимфоидной ткани бронхолёгочной системы. То есть, проблема тут с лимфой. Дневной кашель примерно с 15 до 17 часов может указывать на проблему почек. Бронхит не протекает как отдельное самостоятельное заболевание, есть органы, которые вовлекаются в воспалительный процесс;
  2. одышка. Это один из ранних симптомов. Но одышка вначале появляется очень незаметно. Она может проявить себя при физических нагрузках, которые пациент раньше переносил легко. Опять-таки многие это опрометчиво списывают на возрастные изменения. Но очень скоро одышка становится спутником и при умеренных бытовых нагрузках. Если не принять каких-то мер, то уже недалеко до инвалидизации;
  3. мокрота. Она может быть как прозрачной, так и зеленоватого оттенка или с вкраплениями крови (говорит о повреждении слизистой).
Читайте также:  Сколько идет кровь после кесарева сечения

Хронический бронхит в стадии обострения

В отличие от периода ремиссии, когда кашель остается, но не такой выраженный. В периоды обостренного хронического бронхита интенсивность кашля нарастает, отхождение мокроты становится более частой, температура повышается, усиливается потоотделение. У пациента наблюдается общая слабость.

Бронхит курильщика

Статистика неумолима и выдает нам такие данные: только 5% болеющих хроническим бронхитом людей не подвержены вредной привычке, остальные 95% ‒ это курильщики.

И все симптомы, которые описывали ранее (кашель, вязкая мокрота, затрудненное дыхание, ощущение удушья), присутствуют у человека. Но только человек, который заболел инфекционным бронхитом и вылечился, начинает дышать свободно. А люди с бронхитом курильщика живут с таким состоянием годами, им становится хуже и хуже, но курить они все равно продолжают.

Лечение хронического бронхита в этом случае можно считать бесполезным. Прогноз тут неутешительный. Потому что после завершения лечения процесс химического раздражения бронхов не прекращается, и симптомы возвращаются снова. Жизненная емкость легких уменьшается, это чревато неполноценным снабжением организма кислородом.

Первое, что нужно сделать, прежде чем задаться вопросом, как вылечить хронический бронхит, ‒ это бросить курить. Тут не нужно допускать отговорок «сложно», «возраст» и прочее. Речь идет о вашем здоровье и жизни, почему и нужно бросить курить, независимо от возраста и стажа курения.

Хронический обструктивный бронхит

Если не лечить хронический бронхит, то это может привести к обструкции заболевания. То есть, в процессе воспаления слизистой бронхов возникает препятствие движению воздуха.

  • кашель (в утренние часы проявляется надсадный тяжелый кашель, который не проходит, пока не отойдет мокрота);
  • одышка;
  • хрипы.

Диагностика

Бронхит требует прицельного лечения, то есть тут недостаточно заглушить болезнь антибиотиками. Возможно, бронхит в этом случае и отступит, но, скорее всего, опять вернется при малейшей слабости иммунитета.

Различные виды инфекционных возбудителей могут вызывать у человека бронхит:

Для правильного лечения бронхита необходимо провести анализ мокроты. Именно так можно выявить, какой из многочисленных возбудителей является первопричиной бронхита. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы правильно подобрать лечение: антибиотики или противовирусные средства, которые будут влиять именно на обнаруженный возбудитель.

Наряду с анализом мокроты необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Для того чтобы победить возбудитель, нужно правильно подобрать антибиотик. В данном случае этот союз можно рассматривать как яд (возбудитель) и противоядие (антибиотик).

Ведь одно противоядие может спасти только от одного яда, в то время как другой вид яда не сможет нейтрализовать. С антибиотиками аналогичная ситуация. Только точный подбор антибиотика обеспечит результат.

Внимание! Анализ мокроты и чувствительности к антибиотикам не отменяет посещение врача. Так как назначение одного антибиотика, пусть и подходящего именно к данному возбудителю, недостаточно для полноценного лечения.

Помимо этого, есть целый ряд вспомогательных лекарственных средств при бронхите:

  • бронхолитики ‒ расширяют бронхи, что способствует откашливанию;
  • муколитики ‒ улучшают состав мокроты и ее свойства.

Диагностику бронхита врач проводит по:

  • общему анализу крови;
  • общему анализу мокроты;
  • бактериологическим исследованиям;
  • данным рентген-обследования.

Изучив клиническую картину пациента и имеющиеся анализы, врач назначит соответствующие лекарственные препараты.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Медикаментозное лечение бронхита включает в себя:

  • лекарства, которые расширяют бронхи;
  • препараты, которые удаляют слизь из бронхов;
  • стандартную антибиотикотерапию.

Лечение занимает 1-2 недели.

Антибиотики

Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики соответствующей группы. То есть, препарат должен быть активен именно к данному возбудителю, иначе лечение окажется бесполезным.

Какой препарат выбрать в том или ином случае, дозировку в зависимости от возраста человека и тяжести заболевания, срок приема препарата — все эти критерии оценивает только врач.

Групп антибиотиков достаточно много (макролиды, пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, карбапенемы), и выбрать нужный препарат без должного образования и опыта практически невозможно.

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

В комплекс лечения входят, как правило, муколитики. Препараты изменяют вязкость мокроты, и она благополучно выходит из бронхов, улучшая дыхание. Из популярных можно назвать:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол (оказывает двойное действие — разжижает мокроту и раздражает верхние дыхательные пути);
  • Аскорил;
  • Эреспал.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Если слизь внутри бронхов вязкая и густая, то, соответственно, ей сложно будет выйти. Поэтому нужно помочь организму лекарственными препаратами, которые разжижают мокроту. К этой группе относятся препараты:

Бронхолитики

Назначаются при спазмах бронхов, когда плохо проходит воздух, и если имеется одышка. Бронхолитики оказывают расширяющее действие на бронхи, к ним относятся:

Дополнительная терапия

Люди лечатся различными способами, среди которых есть и физиотерапевтические методы. Основная задача — это улучшить кровоток в легких. Этого эффекта можно добиться при помощи специального массажа, который можно сделать себе самостоятельно.

Справка! Перед тем как делать упражнение, нанесите камфорное масло на грудину спереди и между лопатками до ощущения легкого тепла. Тем самым вы улучшите разогрев, и мокрота станет легче отходить.

После чего аккуратно постукивайте по груди мягкими движениями. Тепло будет пробуждаться изнутри. Такими поколачивания нужно пройтись по всей грудине вверх-вниз. Делайте это упражнение, и результат будет обязательно.

Также существуют дыхательные гимнастики, которые не вылечивают болезнь, но существенно улучшают состояние. Попробуйте глубоко вдохнуть и шепотом произнести звук «А». Это создаст дополнительное давление в бронхах и способствует их расширению.

При лечении бронхита также важно соблюдать правильную диету. Это объясняется тем, что при наличии влажной мокроты теряется белок. Без восполнения белка процесс лечения затягивается.

В рационе нежелательны углеводы, потому что усилен газообмен, а углеводы добавляют количество углекислого газа в организме. Должна быть пища высокобелковая и витаминизированная — овощи, фрукты, соки.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Бронхит ‒ достаточно частое заболевание, и народная медицина предлагает свои методы лечения:

  1. Каждое утро натощак нужно выпивать 1 стакан парного молока, а вечером ‒ специальный отвар овса на молоке. Для его приготовления нужно взять полстакана не очищенного, промытого овса залить полулитром молока и кипятить 1 час на медленном огне. В отвар можно добавлять мед. Процедуру нужно проводить в течение 2-3 недель.
  2. Смесь корня хрена и лимона. Для одной порции понадобится 50 г корня хрена, 3 средних лимона и 1 чайная ложка меда.

Корень хрена и лимоны натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. Тщательно перемешать. Добавить ложку меда и снова перемешать. Хранить в холодильнике в стеклянной баночке.

Принимать по чайной ложке раз в день в теплом виде.

Результат лечения хронического бронхита, и будут ли наблюдаться обострения болезни вновь или удастся избавиться от болезни навсегда, обуславливается следующими параметрами:

  • исходный иммунный статус пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • полноценность проведенной терапии;
  • правильность поставленного диагноза;
  • правильность выявленного инфекционного возбудителя;
  • адекватность антибактериальной или бронхолитической терапии.

Кстати, курение сводит весь результат от лечения к нулю.

Что делать во время обострения?

Обострение бронхита предполагает, что в данный момент пациент является носителем вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому на этот период лучше всего взять больничный и не переносить болезнь «на ногах».

Также необходимо обратиться к врачу, который определит характер болезни, ее причину и способы лечения. Помимо медикаментозного лечения, нужно обеспечить больному правильный режим дня и сбалансированное питание. Ускорить выздоровление и последующее восстановление помогут физиопроцедуры, массаж и щадящие физкультурные упражнения.

Обструктивный бронхит у детей

Как уже говорили выше, обструкция подразумевает наличие препятствия движению воздуха бронхов. В качестве препятствия у ребенка может выступать:

  • слизь, скопившаяся в проходах бронхов;
  • отек, диаметр прохода бронхов уменьшается;
  • спазм мышц бронха под действием каких-либо факторов;
  • опухоль непосредственно в легком, которая может давить на бронх, тем самым сдавливая его.

Обструктивный бронхит ‒ это состояние, а не диагноз. И тут нужно установить причину, из-за чего оно возникло, что послужило причиной воспаления бронхов, и как убрать это препятствие. Признаком такого состояния у ребенка является свистящий с придыханием выдох.

Важно! Если ребенок дышит тяжело и часто, отказывается от питья и еды, много спит, цвет кожного покрова бледный (или голубоватого оттенка), то это повод немедленного обращения к врачу.

Осложнения

Бронхит, как заболевание, сам по себе не опасен. Опасность представляют его осложнения. К ним можно отнести:

  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • бронхоэптатическую болезнь;
  • массу других заболеваний, которые могут вызываться бронхитом.

Если в источниках бронхита есть аллергокомпонент, то нужно задуматься о легкой степени бронхиальной астмы и не пропустить эту стадию. При постоянном бронхите и каких-то вялотекущих воспалениях есть большой риск, что это осложнится этим серьезным заболеванием.

Профилактика

Для защиты дыхательных путей во время пыльных работ (например, при бороновании или вспашке сухой земли) стоит пользоваться марлевыми повязками.

Людям, которые имеют дело с профессиональной вредностью, не стоит пренебрегать респираторами. Многие отказываются от этого элемента спецзащиты из-за того, что дышать в них тяжелее, но беречь легкие ‒ это просто необходимость.

Для обычной профилактики хронического бронхита:

  • ведите активный здоровый образ жизни;
  • придерживайтесь правильного питания;
  • откажитесь от курения;
  • добавьте физкультуру, закаливание и массаж.

Взрослым никогда не поздно начать придерживаться этих правил, а прививать детям полезные привычки здорового образа жизни надо с малых лет.

Хронический бронхит — это заболевание, которое мешает человеку дышать полной грудью, и к его лечению нужно подходить комплексно.

Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Хроническим бронхитом обозначают патологию, для которой характерны длительные воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхиального дерева. Согласно статистическим данным, около 7% взрослых россиян являются жертвами хронического бронхита. Этот тезис указывает на необходимость внимательного отношения к указанному заболеванию.

Причины возникновения патологии и возможные последствия

Объективными факторами для диагностики заболевания являются:

  • клиническое подтверждение повреждений органа (спирографией, в т.ч. с сальбутамоловой пробой, рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией);
  • длительное течение болезни (не менее 3 месяцев).

Наблюдение за людьми, страдающими хроническим бронхитом, показало, что болезнь никак не связана с возрастом. Появление недуга обусловлено вредными привычками, внешними и внутренними обстоятельствами.

Курение (в том числе и пассивное) – основная причина возникновения патологии. Токсичные вещества, проникающие в дыхательные пути при курении, начинают планомерно разрушать бронхи.

Среди других факторов, инициирующих появление недуга, отмечают:

  • неблагоприятный климат (сочетание высокой влажности и низких температур);
  • нисходящее движение патогенного процесса из верхних дыхательных путей (заболевание является следствием запущенных форм ринита, тонзиллита, фарингита) которые лечит лор;
  • плохая наследственность;
  • экологический и (или) производственный фактор (каждодневное вдыхание взвесей металлов или химикатов приводит к регулярному раздражению и интоксикации бронхов);
  • агрессия патогенных микроорганизмов (стафилококков, палочки инфлюэнцы, пневмококков и стрептококков) и вирусов.

Повреждения тканей бронхов, характерные для хронического бронхита, приводят к функциональным нарушениям дыхательной системы. Для организма это проявляется дефицитом кислорода. Вынужденное кислородное голодание приводит к изменениям в работе сердечнососудистой системы, возникают такие патологии как легочное сердце и сердечная недостаточность (лечит и консультирует кардиолог).

Симптоматика

Хронический бронхит – диагноз пожизненный, он может месяцами (иногда годами) никак себя не выдавать. Такие периоды называют ремиссией. Негативное воздействие факторов внешней среды или простуды (об этом мы говорили в предыдущем разделе) вызывают обострение заболевания. Главный признак хронического бронхита – кашель, сопровождающийся мокротой.

Чаще всего мокрота отхаркивается по утрам. Объем суточных выделений варьируется от нескольких плевков до половины стакана.

В зависимости от характера воспалительного процесса в бронхах (катаральное или гнойное воспаление) мокрота может быть:

  • слизистой светлого цвета;
  • слизистой светлого цвета с небольшими вкраплениями гноя;
  • гнойной (желтого или зеленого цвета).

Обострение заболевания сопровождается типичными симптомами интоксикации организма:

При осмотре пациента врач при помощи фонендоскопа прослушивает дыхание больного (эту процедуру называют аускультацией). Типичная для хронического бронхита картина – низкотональные рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Обструктивная форма заболевания

Выявление функциональных нарушений в дыхательном процессе позволяет врачу диагностировать обструктивную форму хронического бронхита. При данном течении заболевания просветы бронхов сужаются (такие закупорки обозначают термином «обструкции», отсюда и название недуга).

Снижение дыхательной продуктивности органа выражается комплексом симптомов:

  • фиксируется поступательное нарастание одышки;
  • на выполнение обычных физических нагрузок с каждым разом уходит все больше сил;
  • отмечается ежегодное уменьшение емкости легких в среднем на 50 мл (это объясняется тем, что год от года поврежденные бронхи пропускают через себя все меньше воздуха).

Лечение

У взрослых людей лечение хронического бронхита сочетает в себе медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Традиционный подход к лечению

Анализ мокроты – необходимая мера для эффективного лечения обострения хронического бронхита у взрослых людей. Данное исследование проводится с целью установления причины возникновения обострения. По результатам лабораторного анализа на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам врач назначает конкретный антибиотик. Если обострению хронического бронхита послужило начало ОРВИ, то к лечению могут добавляться противовирусные препараты. При выявлении в посеве мокроты грибков больному не прописываются антибиотики. Грибок лечится противогрибковыми препаратами.

В период обострения заболевания происходит бурное образование мокроты. Для избавления от нее пациентам назначают муколитики (больше известные в народе под названием «отхаркивающие средства»).

Главной задачей при обострении хронического бронхита является расширение бронхов для адекватного обеспечения организма кислородом и лучшего отхождения мокроты. Для этого используются «Сальбутамол», «Теофиллин», «Ипратропия бромид» и др.

Сведения о наиболее часто назначаемых медикаментах приведены в таблице.

АнтибиотикиПротивовирусные препаратыМуколитики
  • «Амоксициллин»,
  • «Доксициклин»,
  • «Сульфадиметоксин»,
  • «Хиноксидин»
  • «Ингавирин»,
  • «Интерферон»,
  • «Арбидол»
  • «Бромгексин»,
  • «Ацетилцистеин»,
  • «Карбоцистеин»

Лечение обструктивной формы заболевания зачастую проводят в стационарных условиях. Лечение необструктивного (обычного) хронического бронхита может происходить и в домашних условиях.

Продолжительность приема и выбор отхаркивающих препаратов, как и физиопроцедур, должны контролироваться врачом. В случае разжижения большого количества мокроты, ее обильное отхождение большими порциями не только принесет дискомфорт пациенту, но и создаст угрозу попадания в дыхательные пути и удушья, особенно во время сна или при алкогольном опьянении.

Народные средства

Официальная медицина признает большую роль народных средств в лечении хронического бронхита:

  1. Настои из трав, теплый чай из малины (или из липового цвета), приправленный медом, – все это направлено на избавление организма от токсинов.
  2. Ингаляции над травяными настоями, содовым раствором или отхаркивающими препаратами («Амброксол», «Амбробене» и т.д.) способствуют выведению мокроты. Для этой же цели используются растирки жиром и маслами.
Читайте также:  Гипоплазия матки или детская матка: симптомы, причины, лечение. Размеры матки в норме. Гипоплазия матки 1,

Лечение бронхита у курильщиков

Курильщики – главная группа риска, при этом мужчины, как основной костяк группы, составляют 70% от общего числа жертв патологии.

Терапия курильщиков отличается большей интенсивностью, поскольку хронический бронхит у них протекает значительно тяжелее, чем у некурящих.

Кроме того, клинически подтверждена высокая вероятность возникновения хронического обструкционного бронхита у курильщиков с 20 (25)- летним стажем. Единственная возможность избежать функциональных нарушений дыхательной системы – отказ от вредной привычки.

Кислород – элемент, необходимый для нормального функционирования организма. Его недостаток – причина возникновения многочисленных патологий.

Людям, ставшим жертвой хронического бронхита, необходимо серьезно относиться к недугу и:

  • соблюдать рекомендации врачей;
  • при появлении первых симптомов обострения обращаться за медицинской помощью;
  • стремиться к здоровому образу жизни.

Помните, что бронхиальное дерево, как капризное садовое, требует к себе внимательного отношения.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Хронический бронхит у взрослых – симптомы и лечение

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

  1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
  2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
  3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
  4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Читайте также:  Как убрать накипь в электрочайнике быстро, эффективно и бережно

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа. Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах. После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ссылка на основную публикацию