Антибиотики при фарингите у взрослых и детей, названия

Антибиотики при фарингите: список лучших для детей и взрослых

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление, поражающее слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Может протекать в острой и хронической форме. По этиологическому фактору различают заболевание вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической и травматической природы.

Нужно ли пить антибиотики при фарингите?

Антибактериальная терапия показана в случае, если болезнь вызвана бактериальной флорой и протекает с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, конъюнктивитом, сочетается с тонзиллитом (фаринготонзиллит) или протекает в форме назофарингита и сопровождается обильным стеканием гнойной слизи по задней стенке глотки.

В таком случае системная противомикробная терапия назначается с целью санации бактериального очага и профилактики гнойных осложнений (перитонзиллярный и заглоточный абсцессы, шейный лимфаденит) и нисходящей инфекции (трахеит, бронхит).

Антибиотики при фарингите у взрослых: названия

Препараты выбора для системного назначения в таблетках

Пенициллины:

  • Феноксиметилпенициллин ® (Оспен ® );
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб ® );
  • Ампициллин ® (Ампициллин ® );
  • Амоксициллин+клавулановая кислота ® (Флемоклав Солютаб ® , Арлет ® , Панклав ® , Аугментин ® ).

Цефалоспорины:

  • Цефалексин ® (Цефалексин ® , Оспексин ® );
  • Цефуроксим аксетил ® (Зиннат ® );
  • Цефтибутен ® (Цедекс ® );
  • Цефиксим ® (Панцеф ® , Сорцеф ® , Супракс ® ).

Макролиды:

  • Азитромицин ® (Сумамед ® , АзиРус ® , Азитрал ® , Азитрокс ® );
  • Кларитромицин ® (Клацид ® , Фромилид ® )
  • Мидекамицин ® (Макропен ® );
  • Джозамицин ® (Вильпрафен ® ).

При тонзиллофарингитах стрептококковой этиологии также используют:

  • Линкозамиды ® (Клиндамицин ® , Линкомицин ® ).

В случае осложнённого течения заболевания (присоединение бактериального бронхита, отита, лимфаденита и т.д.) применяют:

  • Инъекционные цефалоспорины (Цефтриаксон ® ), при тяжёлых гнойных осложнениях (абсцессы, как правило, развиваются у лиц со сниженным иммунитетом) применяют Цефоперазон ® или Цефтазидим ® .

При фарингите рекомендовано использовать не только системную, но и местную противомикробную терапию. Эффективно назначение спреев и растворов для полоскания с антисептиками или антибиотиками, а также комбинированных средств, сочетающих противовоспалительное, анальгезирующее и противомикробное действие. Местная терапия позволяет уменьшить болевой синдром и быстрее устранить воспалительный процесс в слизистой, однако, она не может заменить системную антибактериальную терапию при среднетяжёлом и тяжёлом (осложнённом) течении.

Для местного назначения эффективны:

Также важно помнить, что если культуральные методы определяют стрептококковую природу заболевания, пациенту назначается бициллинопрофиллактика ревматических осложнений. Взрослым назначают однократно, внутримышечно Бициллин-5, детям – Бициллин-3 (один раз в неделю, трёхкратно). При аллергии на пенициллины рекомендован трёхдневный курс Азитромицина ® , при условии, что для лечения использовался другой препарат.

Какой антибиотик лучше при фарингите взрослому? Краткий обзор используемых средств

Ампициллин ®

Относится к классу пенициллинов с расширенным спектром противомикробной активности. Механизм бактерицидного действия на патогены обусловлен подавлением синтеза микробной стенки. Антибиотик эффективен при инфекциях, вызванных грам- и грам+ бактериями, не продуцирующими пенициллиназу.

Средство обладает быстрой абсорбцией при пероральном приёме, однако его биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов после употребления. Выводится преимущественно почками. В большом количестве проникает в грудное молоко.

К недостаткам препарата можно отнести высокую частоту аллергических реакций у пациентов.

Ампициллин ® противопоказан при инфекционном мононуклеозе, непереносимости пенициллинов, во время лактации, при нарушении работы почек и печени, заболеваниях ЖКТ, астме, лимфолейкозе, малышам до месяца. С осторожностью может назначаться беременным и пациентам с сенной лихорадкой.

Для взрослых рекомендовано употребление 250 миллиграмм препарата четыре раза в сутки за час до приёма пищи. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 грамм в день.

Флемоклав Солютаб ®

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Спектр действия амоксициллина ® расширен за счёт клавулановой кислоты, делающей препарат эффективным против штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназы.

Препарат не назначается при заболеваниях печени, желтухе, мононуклеозе, непереносимости компонентов средства, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ, нарушении работы почек, лактации. С осторожностью назначается беременным.

Расчет дозировок ведётся по амоксициллину ® . Взрослым назначают по 0.5 грамма трижды в сутки либо по 0.825 грамма дважды в день. При тяжёлом течении заболевания доза может быть удвоена.

Средство употребляется сразу перед едой. Таблетку необходимо запивать стаканом охлажденной кипяченой воды или растворить в 50 мл воды.

Сумамед ®

Препарат азитромицина ® , обладающий широким спектром бактериостатической активности. В высоких дозах проявляет бактерицидное действие. Эффективен в отношении грам-, грам+ внутри и внеклеточных возбудителей.

Не используется для лечения больных с непереносимостью макролидов, тяжёлыми заболеваниями почек и печени. Детям до 12-ти лет и с весом, менее сорока пяти килограмм, не назначают таблетки по 0.5 грамма. До трёх лет противопоказано применение табл. по 125 миллиграмм. Суспензию используют по достижению шестимесячного возраста.

Запрещено назначение с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.

Возможно назначение антибиотика беременным. При использовании во время лактации, кормление грудью прекращают.

Взрослым назначают трёхдневный курс по 0.5 грамма раз в сутки. Либо 500 миллиграмм в первый день и по 250 мг раз в день ещё четыре дня.

Клацид ®

Торговое название кларитромицина ® .

Обладает широким спектром противомикробной активности и бактериостатическим действием на возбудителей. Устойчив к бета-лактамазам.

Не назначается:

  • больным порфирией;
  • в случае аллергии на макролиды;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при тяжёлых патологиях почек и печени;
  • одновременно с астемизолом ® , цизапридом ® , пимозидом ® , терфенадином ® ;

Детям до двенадцати лет назначают суспензию.

Взрослым, для лечения фарингита средней тяжести, Клацид ® назначают по 0.25 грамма дважды в день. В случае осложнённого течения заболевания, дозу увеличивают до 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Таблетки с пролонгированным действием (Клацид СР ® ) употребляют один раз (500 мг). При тяжёлом заболевании, осложнённом инфекцией нижних дыхательных путей, – 1000 мг раз в сутки.

Антибиотики при фарингите у детей и взрослых

Зиннат ®

Это препарат цефуроксима – цефалоспоринового антибиотика второго поколения.

Средство обладает широким спектром бактерицидной активности, за счёт способности нарушать прочность микробной стенки. Зиннат ® эффективен против стрепто- и стафилококков (включая пенициллиноустойчивые), гемолитической палочки (действует на устойчивые к ампициллину типы), менингококков, гонококков, клебсиеллы, сальмонеллы, моракселлы и т.д. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам.

Цефуроксим ® не активен против метициллиноустойчивых стафилококков, легионеллы, цитробактера, серраций, протея, кампилобактера, ацинетобактера, синегнойной палочки, энтеробактера.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, усиливающейся при одновременном употреблении с пищей. Cmax в плазме крови приходится на второй час после приёма. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой.

Кормящим грудью и беременным необходимо учитывать, что средство способно преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

К преимуществам средства можно отнести тот факт, что Зиннат ® будет эффективен не только при фарингите, но и при фаринготонзиллите, стрептококковом тонзиллите, бактериальном бронхите, отите, синусите.

Читайте также:  Как принимать нистатин при кандидозе полости рта

Цефуроксим ® не назначают:

  • деткам до трёх месяцев жизни;
  • лицам, с гиперчувствительностью к препаратам бета-лактамов;
  • больным,с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

С осторожностью используют для лечения беременных женщин.

Побочное действие может проявляться:

  • сыпью, зудом, крапивницей, бронхоспазмом и другими аллергическими реакциями;
  • вагинитом и молочницей;
  • нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
  • расстройствами диспепсического характера;
  • тремором и судорогами;
  • головной болью, головокружением, слабостью;
  • диареей и колитом;
  • изменениями в показателях периферической крови и биохимии.

Рекомендуемые дозировки и длительность лечения

Зиннат ® имеет форму выпуска в виде таблеток по 125, 250 и 500 миллиграмм. Для детей предпочтительно использование суспензии 125 мг в 5 мл.

На не осложнённое течение, взрослым и детям от 12-ти лет назначают по 0.25 грамма каждые двенадцать часов. Малышам в возрасте от трёх шести месяцев рекомендован приём от 40-ка до 60-ти мг. От шести месяцев до двух лет — от 60-ти до 120-ти миллиграмм. С двух лет до 12-ти назначают по 125 мг. Зиннат ® пьют дважды в сутки.

При присоединении инфекции нижних дыхательных путей или отите, взрослым назначают по 0.5 грамма дважды в день. С 3-х до 6-ти месяцев назначают то 60-ти до 90-та мг, до двух лет – от 90 до 180 мг, до двенадцати лет по 0.18-0.25 грамм. Препарат также применяется дважды в день.

Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Заболевание начинается с появления болей в горле, першения, жжения, сухости. Возможны жалобы на ощущение комка в горле и тошноты, из-за отхождения вязкой слизи. Также наблюдаются: снижение аппетита, слабость, вялость. При вирусной этиологии (аденовирусная инфекция) присоединяются заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носовых ходов, конъюнктивит, увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфоузлов.

У взрослых, фарингиты лёгкой и средней степени тяжести могут протекать без повышения температуры или с небольшим субфебрилитетом. У детей возможна гнусавость голоса.

При хронических фарингитах в стадии обострения клиническая картина будет зависеть от формы заболевания.

Катаральные фарингиты отличает ярко гиперемированная, отёчная, покрытая обильным слизистым секретом задняя стенка глотки. Для гипертрофических фарингитов характерно наличие округлых возвышений в виде лимфоаденоидных фолликул. При субатрофических и атрофических формах наблюдается истончённая, бледная, тусклая слизистая.

При хронических или частых острых фарингитах показана консультация гастроэнтеролога, для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

Общее лечение включает в себя:

  • щадящий голосовой режим и диету;
  • исключение употребления спиртных напитков и курения;
  • местную антисептическую и анальгезирующую терапию (спреи, леденцы);
  • антибиотики при фарингите используют в случае бактериальной природы воспаления, при вирусном заболевании показана противовирусная терапия.
  • при тяжёлом течении или хронических формах возможно применение иммуномодуляторов;
  • в случае наличия аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств;
  • для лечения гипертрофических форм назначают полоскание гипертоническими растворами;
  • при гипотрофических формах показано полоскание изотоническим физиологическим раствором, смазывание задней стенки раствором ретинола, токоферолом ацетата, облепиховым маслом.

После окончания лечения рекомендован курс поливитаминных препаратов для повышения естественной сопротивляемости организма инфекциям.

Какие антибиотики пить при фарингите, названия лучших препаратов

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • аллергические реакции на компоненты лекарств;
  • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
  • мононуклеоз;
  • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Лечение фарингита антибиотиками у взрослых и детей

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются при лечении острого фарингита бактериальной этиологии или при затяжном, тяжелом течении заболевания. Проблема правильного подбора и рационального применения антибактериальных препаратов в настоящее время остается одной из наиболее актуальных тем в оториноларингологии.

Патогенные микроорганизмы из окружающей среды, попадая в организм человека на фоне сниженного общего и местного иммунитета, могут внедряться в слизистую оболочку глотки, вызывая ее воспаление – фарингит. Распространенность заболевания среди взрослого населения достигает 75%, а у детей – 30%.

По данным фармакологических и эпидемиологических исследований, в России антибиотики получают до 95% пациентов, у которых появились боли в горле. Подобная тактика не всегда обоснована. Нерациональный прием антибактериальных препаратов приводит к развитию резистентности большинства микроорганизмов.

Читайте также:  Запор после антибиотиков у взрослых что делать

Причины возникновения фарингита у взрослых и детей

Развитию острого воспаления слизистой оболочки глотки способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • горячая и холодная пища;
  • пыль;
  • загазованный воздух;
  • длительное ротовое дыхание.

В 40–70% случаев острый фарингит возникает в результате попадания в организм вирусов, поражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей:

Фарингиты бактериальной этиологии составляют отдельную форму заболевания. При этом патогенами выступают стафилококки, стрептококки, внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы).

Причиной микотического поражения глотки являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Возможно сочетание бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, острый фарингит может возникнуть в результате механического, термического или химического поражения глотки, а также быть аллергической природы.

Симптомы фарингита

Основными жалобами пациентов с острым фарингитом являются:

  • боль в горле при глотании, преимущественно при проглатывании слюны;
  • чувство сухости, першения, жжения или дискомфорта в глотке;
  • сухой кашель.

Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки вынуждает пациента делать частые глотательные движения, что усугубляет боль в горле. Чаще всего фарингит протекает без температуры, но возможно повышение температуры тела до 37,1–37,9 °C, особенно у детей. При бактериальном поражении или тяжелом течении заболевания она может подниматься выше 38,0 °C.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

При хроническом фарингите пациент также может предъявлять жалобы на боль, дискомфорт и сухость в горле, но симптомы не так ярко выражены.

Диагностика

Важную роль играет диагностика фарингита. При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза, клинические проявления и результаты исследований, таких как:

  • фарингоскопия;
  • экспресс-тест на стрептококк;
  • бактериологический посев отделяемого и ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция);
  • клинический анализ крови.

Проводится фарингоскопия, при которой определяется разлитая гиперемия задней стенки глотки, отек тканей и небных миндалин, возможен налет.

Бактериологическое исследование отделяемого из носа и зева направлено на выявление возбудителя и определение чувствительности бактерий к действию антибактериальных препаратов.

В диагностике стрептококкового фарингита большое значение играют экспресс-тесты, которые быстро определяют наличие возбудителя.

При обнаружении внутриклеточной инфекции (хламидии и микоплазмы) методом ПЦР принципы антибактериальной терапии могут меняться.

Клинический анализ крови может помочь в диагностике общего состояния организма и в дифференциальной диагностике вирусной или бактериальной инфекции.

Лечение фарингита

Лечение фарингита у взрослых и детей включает местную и системную терапию. Необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: грубые, холодные, горячие, кислые продукты и блюда, газированные напитки. Следует максимально ограничить или исключить курение и прием алкоголя.

При первых признаках обострения или хроническом процессе рекомендуются согревающие процедуры:

  • теплое обильное питье;
  • горячие ножные ванны;
  • сухая повязка на шею.

Можно ли вылечить без антибиотиков фарингит? Системная антибиотикотерапия обоснована при остром фарингите, вызванном пиогенным стрептококком или бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также антибиотики назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания.

Какие пить антибиотики, решает врач в зависимости от предполагаемого или установленного этиологического агента. Препаратом выбора для лечения острого бактериального или стрептококкового фарингита являются пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб), амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав), амоксициллин + сульбактам (Трифамокс).

Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений.

Альтернативой могут быть цефалоспорины I поколения: цефазолин (Золин), цефалексин (Цефаклор), цефадроксил (Дурацеф). Названия препаратов, содержащих одно действующее вещество, могут различаться.

Перед назначением антибиотиков при фарингите у детей опираются также на результаты экспресс-теста на гемолитический стрептококк, оценивают тяжесть общего состояния. При выборе антибиотика необходимо учитывать возрастные ограничения и антибактериальную терапию, которую ребенок получал предшествующие 2–3 месяца.

Курс лечения фарингита антибиотиками у взрослых в среднем составляет 7–10 дней. Для эрадикации бета-гемолитического стрептококка группы А длительность терапии пенициллинами у детей и взрослых составляет 10 и 14 дней соответственно.

Перед назначением препаратов пенициллинового ряда проводят кожную пробу для оценки аллергической реакции. В случае аллергии на пенициллин в качестве препаратов выбора выступают цефалоспорины III поколения (Цефиксим), макролиды (Азитромицин) или линкозамиды (Линкомицин).

Местное лечение острого фарингита включает:

  • топические лекарственные препараты (рассасывающие таблетки, спреи, растворы), оказывающие противовоспалительный, анальгезирующий, антибактериальный, противовирусный и иммунокоррегирующий эффект: Грамицидин, Гексорал, Октенисепт, Септолете, Стрепсилс, Тантум Верде;
  • лизоцимсодержащие средства: Лизобакт, Ларипронт;
  • топические иммуномодуляторы: Имудон, Имунорикс, ИРС-19, Рибомунил. Препараты представляют собой лизаты основных инфекционных возбудителей патологических процессов в верхних дыхательных путях и глотке. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие;
  • фитопрепараты с местным иммуностимулирующим действием: Тонзилгон Н, Тонзипрет, Элекасол, Ромазулан;
  • топические нестероидные противовоспалительные средства: ОКИ (кетопрофен), Стрепфен (флурбипрофен);
  • гомеопатические средства с антисептическим эффектом: Инфлюцид, Тонзилотрен, Фарингомед.

Показаны паровые ингаляции или полоскание глотки теплыми настоями ромашки, календулы, мяты или эвкалипта.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

Для непосредственной доставки действующего вещества в верхние и нижние дыхательные пути рекомендуется применять небулайзер. Это устройство для ингаляций, которое превращает раствор в аэрозоль.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

Список необходимых для лечения препаратов, и как именно их принимать, определяет врач. Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений. Назначение этих средств при вирусном фарингите ведет к развитию нежелательных лекарственных реакций и приводит к росту резистентности бактерий.

Необоснованное применение антибиотиков нарушает нормальную микрофлору организма. Важно соблюдать назначенную схему терапии, не следует преждевременно прекращать прием препарата или уменьшать суточную дозу, даже при улучшении состояния.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Рейтинг 19 лучших антибиотиков при фарингите

Способность антибиотиков быстро и эффективно бороться с болезнетворными бактериями сделали их незаменимым инструментом в разных сферах медицины и при лечении фарингита. Неправильное лечение антибиотиками может привести к негативным последствиям. Сюда входят аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов и поражение полезной микрофлоры желудка и кишечника. Последний фактор связан с низкой избирательностью лекарственных средств, когда вместе с патогенными микробами уничтожаются полезные микроорганизмы.

Когда назначают антибиотики

Антибиотики применяются при медикаментозном лечении широкого спектра инфекционных заболеваний. Ларингит, фарингит и заболевания дыхательных путей уверенно излечиваются приёмом внутрь или инъекциями препаратов разных групп антибиотиков. К недостаткам этих препаратов относится то, что при неправильном применении происходит привыкание микрофлоры. Это вынуждает больных увеличивать дозировку лекарства или использовать активные препараты.

Лучшие антибиотики при фарингите у взрослых

Фарингит – воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлов. Это заболевание может иметь острую, гнойную и хроническую форму, сопровождается высокой температурой, кашлем, насморком, слабостью и общим недомоганием. Для лечения заболевания применяются антибиотики разных групп:

Макролиды, дозировка

Препараты этого ряда относятся к веществам естественного происхождения и являются наименее токсичными среди всех антибиотиков:

Сумамед

Основным действующим веществом препарата является Азитромицин. Он активен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат подавляет синтез белка болезнетворных бактерий, что ведёт к сокращению их популяции и полному уничтожению. Сумамед применяют как основное лекарственное средство от фарингита в дозировке 500 мг в сутки, трёхдневным курсом. Для детей дозировка определяется из расчёта 10 мг на килограмм массы тела. Упаковка из трёх таблеток по 500 мг стоит 340 рублей.

Клацид

Полусинтетический препарат на основе Кларитромицина эффективен при простудных и инфекционных заболеваниях. Применяется для лечения всех видов фарингита, включая тонзиллофарингит. Лекарство проникает в ткани организма и разрушает белок микроорганизмов, ограничивая их воспроизводство. Дозировка индивидуальная, от 0,25 до 1,0 грамма два раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для детей до 12 лет доза назначается от 7,5 до 15 мг в сутки двумя приёмами. Продолжительность курса приёма определяется врачом. Упаковка 10 таблеток по 250 мг стоит от 630 рублей.

Рулид

Основным действующим веществом является Рокситромицин, который всасывается и поэтому не разрушается в кислой среде желудка. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 1,5 часа после приёма. Препарат хорошо проникает в нёбные миндалины, что способствует активному лечению острого фарингита. Суточная доза у взрослых составляет 300 мг, что соответствует приёму двух доз по 150 мг. Для детей младше 4 лет препарат не применяется. Цена за упаковку из 30 таблеток может составлять от 3 050 до 3 800 рублей.

Вильпрафен

Макролид Джозамицин, являющийся основным действующим веществом препарата, ингибирует синтез белка патогенной микрофлоры и оказывает бактерицидное действие. Джозамицин хорошо распределяется и накапливается в лимфатических узлах нёбных миндалин. Препарат активен при лечении фарингита и других заболеваний дыхательной системы. Лекарство не имеет выраженных противопоказаний, поэтому дозировка высокая. Для взрослых 1,0-2,0 грамма в сутки за 2-3 приёма. Детям до 14 лет – 50 мг на килограмм веса. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг 560 рублей.

Лечение цефалоспоринами

Антибиотические препараты, обладающие бактерицидным действием, являются производными аминоцефалоспорановой кислоты. По активности и устойчивости делятся на 5 групп.

Цефтриаксон

Антибиотик третьего поколения с выраженным бактерицидным действием. Активен в отношении микроорганизмов, чувствительных к препарату. Выпускается во флаконах в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций. Дозировка строго индивидуальная. Взрослым – 1-2 грамма каждые 24 часа, новорожденным 20-50 мг на килограмм, детям до 12 лет до 100 мг на килограмм веса. Перед инъекцией, Цефтриаксон разводится физиологическим раствором или лидокаином.

Цефтазидим

Препарат относится к третьему поколению и оказывает сильное бактерицидное действие, нарушая синтез клеток микроорганизмов. Среди цефалоспоринов отличается самой высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Цефтазидим выпускается в виде порошка и применяется для инъекций. После введения дозы препарата его высокая концентрация сохраняется 6-8 часов. Может применяться при ринофарингите и других патологиях дыхательных путей. Для большинства заболеваний эффективной дозой будет введение 1,0 грамма препарата каждые 8 часов. Цена упаковки, куда входит флакон с 1,0 граммом цефтазидима и две ампулы воды для инъекций, стоит 160-180 рублей.

Супракс

Полусинтетический антибиотик третьего поколения выпускается в виде капсул по 200 и 400 мг. Препарат ограничивает синтез клеточных мембран у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Супракс помогает не от всех инфекций, но при лечении фарингита его применение полностью оправдано. Суточная доза для взрослых составляет 400 мг один раз в сутки или два раза по 200 мг. Для детей готовится суспензия из мелких гранул в капсулах по 100 мг с дозирующей ложкой. Разовая доза для детей до 12 лет 8 мг суспензии на килограмм веса. Цена препарата 650-950 рублей.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик первого поколения обладает высокой активностью к большому количеству штаммов болезнетворных микробов. Препарат плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, поэтому используется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Оптимальная доза для взрослых составляет 1 грамм за 2 или 4 инъекции в течение суток. При хроническом фарингите доза может быть увеличена в два раза. Курс лечения может продолжаться до 10 дней. Дети получают цефазолин внутримышечно по20-50 мг на килограмм массы. Укол антибиотика очень болезненный, поэтому для разведения порошка используется лидокаин.

Ципрофлоксацин

Цифрофлоксацин один из наиболее эффективных антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат второго поколения подавляет ДНК патогенных микроорганизмов, что подавляет их воспроизводство. Лекарство выпускается в блистерах по 10 таблеток 250 или 500 мг. При всех формах фарингита взрослые принимают от 250 до 750 мг в сутки. Курс лечения 7-10 дней при тяжёлом течении заболевания срок может быть увеличен до 30 дней. Максимальная доза 1,5 грамма. Препарат противопоказан при лечении детей до 18 лет. Упаковка с блистером из 10 таблеток по 500 мг стоит 50-100 рублей.

Антибиотики пенициллинового ряда

Лекарственные средства относятся к веществам природного происхождения, что ограничивает сферу применения:

Ампициллин

Антибиотик из группы пенициллинов обладает широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Подавляет синтез клеток болезнетворных и чувствительных к препарату бактерий. Его можно принимать взрослым и детям при заболеваниях органов дыхания. Ампициллин хорошо всасывается в ткани организма. Может вызывать аллергические реакции. Доза приёма для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг и порошка для инъекций. Цена от 15 до 45 рублей.

Флемоксин

Препарат представляет собой кислотоустойчивый синтетический пенициллин. Лекарство хорошо всасывается и почти не разрушается в кислой среде желудка. При фарингитах Флемоксин быстро проникает в слизистые оболочки, чем объясняется его высокая терапевтическая активность. Допускается назначение антибиотика при беременности и лактации. Взрослые должны пить по 500-750 мг 2 раза в сутки. Детям от 3 до 10 лет доза уменьшается наполовину. При тяжелых и осложнённых формах заболевания доза может быть увеличена.

Читайте также:  От чего прыщи на щеках? Прыщи на щеках у женщин, мужчин, подростков и детей: причина

Оспен

Оспен или феноксиметилпенициилин является мягким антибиотиком, поэтому его назначают для лечения детей от года до трёх. Препарат используется для лечения заболеваний ЛОР органов, включая лечение ларингитов и фарингитов. В зависимости от тяжести протекания болезни взрослые должны принимать Оспен по 500 или 750 мг 3-4 раза в день. Дети от 1 года до 6 лет принимают 250 мг лекарства 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет можно пить 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 7-10 дней. Лекарство продаётся по цене 920-950 рублей за 12 таблеток.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик амоксициллин представляет собой аналог ампициллина, поэтому показания и противопоказания препаратов похожи. При приёме внутрь, максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Большая часть препарата накапливается в слизистых оболочках, что способствует быстрому лечению фарингита. С осторожностью лекарство следует принимать при нарушении функции почек. Взрослые могут принимать до 1 грамма в день за 2 приёма. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза 250 мг, а для детей младшего возраста не более 125 мг. 16 капсул препарата стоят 90-110 рублей.

Комбинированные

Комбинированные антибиотики представляют собой препараты, в которых используются два и более активных вещества, что расширяет сферу применения:

Амоксиклав

Лекарство Амоксиклав является смесью амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат применяется для лечения острого и хронического фарингита. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и лекарственной формы для инъекций. Приём Амоксиклава взрослым, дозируется индивидуально. Рекомендована одна таблетка 500 + 125 через каждые 12 часов. При тяжёлой форме фарингита дозу принимают через 8 часов. Дети старше 12 лет принимают взрослую дозу. Маленьким детям рекомендована суспензия. В упаковке с суспензией имеется дозировочная пипетка и таблица зависимости количества лекарства к массе тела.

Флемоклав Солютаб

Этот препарат содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Является аналогом Амоксиклава, но производится в Нидерландах. Используется при длительном лечении хронических заболеваний ЛОР органов. Даёт хороший результат при лечении фарингита. Взрослым и детям от 12 лет и с массой тела свыше 40 кг рекомендуется приём дозы 500 мг 2 раза в сутки или дозы 250 мг 3 раза в сутки. Детская доза определяется из расчёта 45 мг лекарства на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза для взрослых 6,0 грамм. Если приём таблеток Флемоклав Солютаб не помогает, врач может назначить внутривенное вливание. Цена препарата не превышает 400 рублей.

Трифамокс

Комбинированный препарат из амоксициллина и сульбактама в соотношении 250 + 250 и 500 + 500 мг применяется при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке 250 + 250 3 раза в день. Для детей младшего возраста таблетка делится на два приёма. Курс лечения до 14 дней. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить в 2 раза. После полного исчезновения симптомов приём следует продолжать 2-3 дня. Средняя цена блистера из 8 таблеток 220-340 рублей.

Панклав

Комплексный препарат содержит 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата калия, что обеспечивает высокую батерицидную активность. Максимальная концентрация лекарства в плазме наступает спустя 1 час после приёма. Препарат глубоко проникает в слизистые оболочки дыхательных путей, что позволяет применять его для лечения фарингитов. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по таблетке 250 + 125 мг 3 раза в день. Детские дозы рассчитываются строго индивидуально по таблице.

Азитромицин

Основное действующее вещество активно подавляет синтез белка бактериальных клеток. Повышенная концентрация препарата оказывает бактерицидное действие. Лекарство хорошо всасывается и быстро транспортируется к месту инфекционного поражения. Даёт хороший результат при лечении гнойной ангины, тонзиллита и фарингита. Препарат принимают один раз в сутки за час до еды или спустя два часа после еды по 500 мг. Курс лечения 3 дня. Упаковка из трёх капсул стоит от 60 до 100 рублей.

Аугментин

Аугментин одно из названий комплексного препарата состоящего из амоксициллина и клавулановой кислоты. Это соединение даёт хорошие результаты при лечении органов дыхания в лёгкой, острой и хронической форме. Присутствие клавулановой кислоты предотвращает разрушение амоксициллина некоторыми ферментами, что обеспечивает его продолжительную биологическую активность. При фарингите взрослые принимают по одной таблетке 250/125 3 раза в день. Детская доза определяется по таблице в зависимости от возраста и массы тела. Упаковка 20 таблеток 250/125 стоит 250-300 рублей.

Спреи для горла с антибиотиком

Одним из активных препаратов при лечении фарингита являются спреи для горла с антибиотиком. Благодаря тому, что доза лекарственного средства попадает непосредственно на слизистую оболочку, такие аэрозоли оказывают быстрое и эффективное действие. Недостаток заключается в том, что они действуют поверхностно, не уничтожая патогенную микрофлору, которая оказывается в крови больного. Про применение спрея Антиангин можно прочитать тут.

Для полного излечения от фарингита следует применять комплексную терапию, сочетая приём таблеток или инъекции с аэрозольными препаратами.

Как принимать, пить

Все данные по методике приёма антибиотиков содержатся в инструкции, которая прилагается к любому лекарственному средству. Препараты принимаются обязательно курсом, причём после полного исчезновения симптомов, приём следует продолжать ещё некоторое время. Для каждого вида антибиотиков указывается совместимость с другими лекарственными средствами. Какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым можно прочитать здесь.

Особенности назначения беременным, кормящим и детям

При беременности и грудном вскармливании допускается назначение таких групп антибиотиков, как цефалоспорины, пенициллины и макролиды. Эти препараты природного происхождения не оказывают негативного действия на организм беременной женщины. Главное, это соблюдение дозировки препарата. В грудное молоко попадает не более 0,1% антибиотиков. Такое количество не влияет на организм младенца, поэтому их приём допустим и во время лактации. Превышение дозы может вызвать диарею у малыша. Дозы приёма для детей определяются по таблице, в зависимости от возраста и веса.

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, так как болезнь может иметь не только бактериальное, но и вирусное происхождение, а симптомы на начальной стадии одинаковые. При лёгкой бактериальной инфекции можно полоскать горло и орошать смягчающими спреями без антибиотиков. В большинстве случаев этого достаточно чтобы предотвратить болезнь или вылечить ее. Если симптомы не проходят, то, по рекомендации врача, нужно переходить на приём терапевтических препаратов.

Видео

На видео – лечение фарингита у взрослых и детей:

Выводы

  1. Антибиотики являются надёжным средством при лечении фарингита.
  2. Препараты не имеют серьёзных противопоказаний, но могут вызвать аллергические реакции.
  3. При нарушении функций почек и печени лечение антибиотиками ограничивается.
  4. Самостоятельный выбор антибиотиков не допускается.

Также рекомендуем ознакомиться с инструкцией таблеток для рассасывания Антиангин в этом материале.

Антибактериальная терапия при фарингите у детей и взрослых

Под фарингитом понимают воспалительный процесс в глотке, а именно в лимфоидной ткани. Заболевание может иметь инфекционную природу, в этом случае его вызывают различные возбудители, например, стрептококки, пневмококки, стафилококки, кандиды. При этом понадобятся антибиотики при фарингите.

Также возможно воспаление слизистой в результате воздействия вирусов гриппа, риновирусов, парагриппа, аденовирусов и т.д. Иногда острая форма фарингита проявляется вместе с корью, скарлатиной и т.д.

Признаки недуга, показания к назначению антибиотических препаратов

Какие признаки при этом проявляются? Основные симптомы фарингита:

  • першение;
  • болевые ощущения в горле, особенно в процессе глотания;
  • повышение температуры до 38 0 С;
  • болевые ощущения в области верхних шейных лимфоузлов при пальпации.

При хроническом заболевании проявляется сухой кашель, ощущается так называемый «комок в горле», из-за которого все время хочется прочистить горло и откашляться. Также на задней стенке глотки образуется слизь, и ее постоянно нужно проглатывать, что приносит немало дискомфорта.

У грудничков могут проявляться такие симптомы как конъюнктивит, насморк и кашель. А также следует отметить, что ребенку стает плохо, но так как он об этом сказать не может, родители должны заметить изменения в его поведении – малыш становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Довольно часто раздражение глотки происходит в комплексе заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, панкреатит, холецистит), а также если желудочный сок по каким-либо причинам попадает в глотку.

Следует отметить, сразу определить какая природа заболевания врач не сможет, так как симптомы инфекционного и вирусного фарингита одинаковы. Для этого нужен анализ на бактериальный посев.

Чаще фарингит имеет вирусную этиологию, антибактериальная терапия при этом не нужна.

Поэтому врачи не спешат назначать антибиотики при фарингите, это происходит только когда есть угроза осложнения. Можно сделать вывод, что антибактериальная терапия иногда назначается в виде профилактической меры, а именно, если еще нет результата анализа.

К основным показаниям можно отнести:

  • проявление ангины бактерицидной формы;
  • если есть предпосылки развития пневмонии;
  • воспалительный процесс в бронхах;
  • отит гнойного типа;
  • если инфекция начала распространяться на носовые пазухи;
  • если повышенная температура удерживается больше 2 дней;
  • если субфебрильная температура удерживается больше 6 дней;
  • при затяжном течении фарингита, а именно, больше 1 месяца.

Антибактериальная терапия должна быть оправданной, так как при этом развивается резистентность организма к антибиотикам. Также при их приеме могут развиваться негативные побочные эффекты для организма, так как эти препараты убивают всю, в том числе и полезную микрофлору организма.

Основы антибиотикотерапии

Наиболее часто при фарингите у взрослых и детей назначают лечение антибактериальными лекарствами, относящимися к пенициллиновой группе. А именно, это Диклоксациллин, Карбенициллин, Ампициллин и т.д. Иногда у людей проявляется аллергия на препараты данной группы, тогда назначаются препараты других групп. А именно, могут назначаться:

  1. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и т.д.
  2. Линкосамиды – Линкомицин, Клиндамицин.
  3. Цефласпорины – Цефадроксил, Цефтриаксон.

Препарат Бензатин пенициллин. Особенностью этого препарата является то, что его вводят одноразово в виде инъекции. Данное лекарство применяют для лечения в период распространения инфекции стрептококка бета-гемолитической формы, например, в воинских частях, детских садах и т.д. Или же если пациент не может соблюдать постельный режим, проживает в неблагополучных условиях и т.д. Лекарство применяют для лечения взрослых и детей.

Все дозировки разных лекарств назначает только врач, это зависит от длительности проявления заболевания. Как правило, назначается лечение на протяжении 7-10 дней.

Фарингит может перейти из острой формы в хроническую в том случае, если лечение неправильно подобрано. При самолечении это происходит очень часто. А также при преждевременной отмене антибактериальных препаратов, например, когда симптомы уже прошли и наступило улучшение, человек перестает принимать препарат, думая, что вылечился. При хроническом течении заболевания назначаются препараты широкого спектра.

При инфекции у взрослых, которая спровоцирована стрептококками, назначается лечение Ампициллином или Карбенициллином. Препараты группы макролидов назначают при течении болезни средней тяжести. Их названия: Эритромицин и Олеандомицин.

Если возбудители стафилококки, то необходимы Оксациллин или Диклоксацин. Но важно знать, что Диклоксациллин сильнее, и при этом дозировка всегда назначается намного меньше чем Оксацилина. При тяжелом, осложненном течении заболевания назначается комплекс антибактериальных препаратов.

При длительном приеме часто проявляются побочные эффекты. Меньше всего вероятность их проявления от препаратов полусинтетического типа (Морфоциклин или Метациклин). Но если принимать эти препараты не по предписанию врача, то при длительном лечении возможно появление грибковых заболеваний.

Особенности лечения детей

Детям назначается антибактериальное лечение при фарингите только в случае тяжелого течения болезни. Часто антибактериальные препараты назначаются в случае, если присоединилось бактериальное осложнение – ларингит, трахеит и т.д. В терапии детей врачи отдают предпочтение лекарствам местного использования, так как они не оказывают негативного действия на печень, почки и сердце.

Еще при этом в комплексе назначают кортикостероиды (Биопарокс, Бисептол, Гексорал).Также возможно лечение рассасывающими таблетками с антибиотиком – Граммидин. Данный препарат разрешен детям от трех лет.

Препарат Феноксиметилпенициллин выпускается в виде суспензии. Именно поэтому его удобно давать ребенку. Данное средство также не очень токсично. Препарат назначают при фарингите, тонзиллите, бронхите и скарлатине. Курс лечения длится 10 дней.

Осложнения при фарингите у детей развиваются редко. Но если терапия была несвоевременной, а особенно, если иммунитет снижен, то возможно развитие трахеита, бронхита синусита. Часто это наблюдается у детей 3-5 лет.

Следует отметить, что при фарингите у детей стрептококковой этиологии и тонзиллофарингите могут проявляться такие осложнения:

  • отит гнойного типа;
  • абсцессы перитонзиллярного и паратонзиллярного типов;
  • ларинготрахеит с сужением просвета гортани;
  • медиастинит гнойного типа;
  • ревматизм;
  • миокардит и эндокардит;
  • поражение головного мозга и т.д.

к оглавлению ↑

Антибиотики местного действия

Антибиотик при фарингите может быть местного применения, при этом он действует на воспаленную слизистую оболочку глотки. Сегодня эффективными аэрозолями являются Фюзафюнжин и его аналог Биопарокс.

Эти препараты оказывают действие на болезнетворные бактерии, подавляя их, также снимают воспалительный процесс, при этом воспаление не распространяются на другие отделы дыхательных путей.

Бипарокс часто назначают при острой форме фарингита, а также если есть симптомы ларингита и трахеобронхита. Но, конечно, лекарства местного применения не способны заменить системную антибактериальную терапию.

Ссылка на основную публикацию